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肺科醫院ICU新冠肺炎患者“清零”
2020-04-14 12:15:14來源:長江日報編輯:蘇喜茹責編:石麗敏

  原標題:曾以7台ECMO同啟創抗疫紀錄 肺科醫院ICU新冠肺炎患者“清零”

肺科醫院ICU新冠肺炎患者“清零”

ICU病房已經實現清零

  4月11日,隨著最後3名新冠肺炎危重症患者核酸檢測陸續轉陰。至此,參與抗疫整100天的肺科醫院ICU實現新冠肺炎患者“清零”。4月13日,武漢市肺科醫院ICU正式更名為ICU過渡病區。

  沒有歡呼

  戰疫百日ICU低調清零

  13日下午3時,肺科醫院ICU護士站內,兩名護士正忙碌著配藥。隔著護士站的防菌玻璃,長江日報記者看到,3名護士1名醫生守護在剛剛擺脫新冠病魔、開啟基礎疾病康復之路的3名患者身邊。空出來的7張病床都已經蓋上了藍色的隔離單。

  病區辦公室內,7名醫生、護士正埋頭坐在電腦前,整理患者病歷。因為疫情期間所有的患者病歷,需要他們爭分奪秒用兩天的時間全部整理完成,一些原本輪休的醫護也趕來幫忙。

  “看到病房空了一大半,感覺壓力小了很多,但疫情尚未結束,還沒到放鬆的時候,我還不能回去看女兒。”護士長鍾小鋒一邊埋頭整理病歷一邊説,病區還有3名患者,11日,剛好他們抗疫100天時,最後1名患者核酸轉陰,經過專家組專業研判,3名病人均成為非新冠肺炎患者。

  “這是預料之中的事情,我們一直在朝著這個方向努力。”提及“清零”,ICU主任胡明很平靜,所有的患者都經他的手治療,對於病情的發展,他也早有預料。“最後3名患者核酸轉陰,不再是新冠肺炎患者,但患者其他多臟器的康復和原發症的治療,依然不能掉以輕心”。

  生死戰場

  收治重症患者頂峰時7台ECMO上陣

  武漢市肺科醫院作為最早一批新冠肺炎定點醫院,從1月3日起就開始收治新冠肺炎患者。同時,該院也是最早的重症患者定點收治醫院,該院的ICU裏收治的幾乎是全市病情最重、最複雜的新冠肺炎患者。這裡的病人幾乎100%插管,先後共有25人使用ECMO這樣的最高生命支持儀器與死神賽跑。

  “從1月中旬到3月底,最艱難的日子持續了兩個半月,我瘦了10斤。”回憶起過去百天,那段日子每天只能睡上三四個小時的胡明坦言,現在心裏的壓力漸漸緩和,但回想起來,幾乎每一個場景、每一天都歷歷在目。“壓力是全方位的,人手急缺,患者病情危重、複雜,醫護的疲勞,但我們不能放棄,醫者職責逼著我們使出了洪荒之力。”

  3月20日,ICU一病區內,10名患者有7名依靠最高生命支持儀器ECMO與死神賽跑,這一數量是武漢疫情發生以來的最高紀錄。

  3月19日,浙江大學邵逸夫醫院第四批援鄂醫療隊轉戰肺科醫院,20日,該院重症醫學科護士長周艷進入ICU病房後,被眼前的一幕震驚:所有病人都插管,多名病人依靠CRRT,7名病人戴著ECMO。

  緊張、壓抑的氣氛,讓這位常年在ICU工作的護士長直呼“不容易”,幾乎所有的患者都處於昏迷狀態,偶爾有患者動一下嘴角,都能給病房增添不少生機。

  面對這樣“激烈的戰況”,該院ICU包括胡明在內只有5名醫生、23名護士、兩名護工,在外援趕到前,他們以一抵十。“00後”護士劉鳴去年夏天才剛剛畢業進入ICU,如今已經能夠獨當一面。

  屢創奇跡

  “三個火槍手”制定ICU治療流程入選國家方案

  4月13日下午3時許,“90後”男護士劉恒明剛剛走出病房。關於“清零”他説,100天了,他跟主任胡明、護士長鍾小鋒一樣,依舊住在醫院的休息室裏。“暫時可以喘息一下,但還不能掉以輕心”。

  提及這次戰疫,劉恒明感慨他收穫頗多。他要感謝來自全國各地的支援老師,也感謝蹲在地上手把手教他ECMO預裝預充的邱海波、鄭瑞強等國家級專家。

  1月29日,62歲的新冠肺炎危重症患者王先生治愈出院,他是最早一批新冠肺炎患者,入院時生命垂危,在ICU接受有創通氣治療13天后轉入普通病房,最終治愈。在肺科醫院ICU,這樣的生命奇跡不斷發生。

  ICU主任胡明與前來支援的國家衛健委駐院專家鄭瑞強、李緒言,在抗疫一線,迅速形成了新冠肺炎患者ICU治療流程,被納入國家治療方案。他們還通過直播,向抗疫一線的醫護人員傳授他們的成功經驗。

  3月21日,在鄭瑞強、李緒言、胡明等專家的牽頭下,來自湖北、北京、江蘇、浙江、安徽、內蒙古六省區市10家醫院的12名呼吸、重症、心外等學科的頂級專家聯手,用全球最高生命支持儀器VVAECMO(體外膜肺氧合的最高形式),為一名已經休克的急危重症新冠肺炎患者成功爭取5%生的希望。

  4月5日,在依靠ECMO支持40天后,胡明與北京、江蘇等地專家聯手,為40歲的新冠肺炎患者老胡(化名)成功脫離ECMO,讓其在呼吸機的輔助下自主呼吸。這是武漢市肺科醫院在新冠肺炎危重症患者的救治中,啃下的又一塊“硬骨頭”。目前,老胡意識已經清醒,再過幾天,就有可能要轉入普通病房接受康復治療。

  100天裏,先後有81名急危重症患者進入ICU病區,其中,許多人經過治療成功轉入普通隔離病區,並最終出院。有5名曾依靠ECMO進行生命支持的患者成功脫機。(長江日報記者孫笑天 通訊員王敏)

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