“有了家庭醫生，身體有啥症狀都可以隨時問診，心裏踏實多了。”9月8日，東寶區仙居鄉仙居社區居委會2組貧困戶劉德菊高興地説。55歲的劉德菊患有糖尿病多年，同時還有肢體殘疾。2019年4月，仙居鄉衛生院第二家庭醫生團隊與其簽約提供慢病服務，每月團隊成員都會上門為行動不便的劉德菊開展履約和隨訪服務，同時進行免費健康體檢。
健康扶貧工程啟動以來，東寶已為全區4755名貧困群眾提供慢病簽約服務管理，貧困人口慢病患者均有了自己的健康“守門人”。
近年來，東寶區改變過去按行政村組建服務團隊的模式，重新調整為按病種組建團隊，共分為心腦血管、內分泌系統、呼吸系統、嚴重精神障礙、類風濕和骨關節炎五大類，組織全區6個鄉鎮衛生院，通過開展貧困人口健康體檢、核實檔案信息、走訪入戶核實等途徑，對貧困人口中43種慢性病患者進行摸排篩查。對摸排出的4755名慢性病人，東寶區按病種重新劃分組建家庭醫生簽約服務團隊177個，由二級及以上醫院專科醫生或鄉鎮家庭醫生牽頭開展慢性病隨訪服務，實行一對一聯繫、一月一隨訪。推行慢病巡診卡服務，貧困人口慢性病患者一戶一卡，家庭醫生在上門訪視履約時將訪視結果記錄到巡診卡，確保服務履約記錄可視性。同時，以戶為單位發放家庭醫生簽約服務聯繫卡，讓貧困群眾可隨時與簽約醫生進行電話預約和諮詢，切實享受家庭醫生式的服務。（湖北日報通訊員 劉洋）
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