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武漢首創將混檢用於大型篩查
2021-01-30 13:54:44來源:長江日報編輯:胡禮國責編:路晶森

  原標題:揭秘“十天大會戰”完成千萬人口核酸檢測,武漢首創將混檢用於大型篩查

  近期,國內出現新冠肺炎疫情多點散發的情況,河北、黑龍江、吉林等地開展一定區域內的全員核酸檢測,並採用混樣檢測提升效率。此前,武漢是首個將混檢用於大型篩查的城市。

  參加市兩會的代表委員表示,2020年5月,武漢“十天大會戰”完成千萬人口核酸檢測,是用科學的方法抗疫,用科學的方法使全體市民放心。

武漢首創將混檢用於大型篩查

疫後重振的武漢重現生機活力。2020年12月31日晚,武漢光谷廣場上,人們在“2021”字模前拍照留念,喜迎新年到來。記者高勇 攝

  科學手段是同步提升檢測效率與品質的關鍵

  在人口基數較大的情況下,如何在盡可能短的時間裏完成檢測任務?日前,武漢市臨床檢驗中心主任龔潔在接受長江日報記者採訪時透露:去年5月,武漢曾踏出極具開創性的一步,首次將拭子混檢用於大型篩查工作,最終在規定期限內完成了近千萬採樣量與檢測量。

  科學的手段是同步提升檢測工作效率與品質的關鍵。龔潔介紹,要在“十天大會戰”的時間內,完成接近千萬人次的核酸檢測任務,依靠單檢的方法是無法達到的,“更重要的是,全民檢測週期拉得越長也意味著越不安全”。

  國際上拭子混檢的方法在針對流感等傳染病核酸檢測曾有研究報道,但未有在大範圍人群使用的報道,因此,對於採用混樣檢測方法曾有質疑的聲音,且當時並無可借鑒的模式。

  據介紹,當時,市新冠肺炎疫情防控指揮部組織了相關領域專家進行技術攻關,專家查閱了大量國內外相關研究的參考文獻,進行了多批次小樣本實驗,用各種混檢方法進行測試和比較,研製出武漢適宜的新冠核酸混樣(濕混)篩查技術方案和品質控制方法。

  龔潔解釋,採用“濕混”法,一旦發現陽性結果,需要復檢,不需要進行二次採樣,老百姓也更容易接受。如果檢測工作中出現問題,系統誤差可控性更強,利於管理部門開展品質控制工作。同時,“濕混”法對試劑和耗材沒有特別要求。

  完成了近似不可能的任務:日檢測量可超百萬人次

  究竟選擇幾個樣本開展混合檢測,也是難點。在儘量保證實驗結果敏感性的基礎上,綜合考慮老百姓的接受度、檢測任務量、成本等因素,最終確定了單次混檢不超過5個樣本的混檢方案。

  記者了解到,為了保證混樣檢測的準確性,針對當時有疫情發生的小區(含病例和無症狀感染者)、老舊小區、人口密集小區、各區認定的不適合混檢的人群,均未採用混樣檢測方法。

  除了劃定不適用混檢的特殊人群,還組織了專家對參加混檢的機構進行論證,以進行品質控制。

  在試驗過程中,也採取了放寬檢出限、按照1.25%的比例進行平行單檢等措施,保證了篩查可疑陽性樣本混合樣本,然後進行單檢,從而降低了漏檢發生的可能性。

  按照指揮部的要求,市臨床檢驗中心牽頭,組織6家第三方檢測機構和市疾控中心進行預實驗,來自市疾控中心、武漢地區檢驗專家參與了方案修改和論證,最終,該方案也通過了省新冠肺炎疫情防控指揮部組織的領域專家的論證。

  此外,迅速組建起專家組,對所有申請參加混檢工作的第三方檢測機構進行全面評估,著重評估檢測能力和品質控制能力。最終,經省、市專家反復論證後達成共識,40家醫療機構和疾控中心、23家第三方檢測機構共同參與檢測,完成了近似不可能的任務:日檢測量可超百萬人次。

  為國家制定混檢技術方案提供了技術參考

  2020年6月2日,湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部召開新聞發佈會,介紹武漢市集中核酸檢測排查工作情況:自5月14日0時至6月1日24時,武漢市集中核酸檢測9899828人,沒有發現確診病例,檢出無症狀感染者300名,沒有發現無症狀感染者傳染他人的情況。

  國家衛健委高級別專家組成員、中國工程院院士李蘭娟説,如果除去6歲以下兒童人數,武漢市核酸檢測做到了全覆蓋,這在全世界都是極為罕見的一件事。數據充分説明,武漢是安全的,武漢人也是健康的。

  在武漢首次將拭子混檢經驗用於大型篩查工作後,混檢技術為其他城市的核酸大篩查工作及國家制定混檢技術方案提供了技術參考,成為疫情防控工作“武漢經驗”的重要組成部分。(長江日報-長江網記者 劉晨瑋)

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