編者按

　　牢記習近平總書記殷殷囑託，織牢織密公共衛生防護網，把“人民至上、生命至上”理念落到實處。近一年來，湖北省謀劃公共衛生體系補短板項目2247個，規劃總投資2545億元，力度前所未有；與此同步，疾控體系、醫療救治體系、基層防控體系、院前急救體系和公共衛生應急管理平臺建設，加快推進。

　　加快平戰結合醫院建設、做實醫防結合、合理配置公共衛生資源，在打造疾病預防控制體系改革和公共衛生體系建設“湖北樣板”的進程中，湖北省探索出不少頗具創新特色的路徑。這背後，是絕不言退的孜孜掘進， 是迎難而為的銳意執著。

　　“‘平戰結合’是應對重大突發公共衛生事件的先手棋。”“平時的醫療資源，與戰時需求無縫對接、轉換，我們才能掌握主動！”談及補短板、建設新型醫院，武漢不少平戰結合醫院項目負責人都有明確的認識。

　　去年7月，武漢首次大規模在新城區佈局三甲醫院，選擇在醫療資源相對薄弱的新洲、蔡甸、江夏、黃陂等四個新城區新建“平戰結合”醫院，以彌補武漢市傳染病醫院和床位的不足，提升應對突發公共衛生事件的能力。

　　這是一個並無標答的題目，如何求解，需要解放思想、大膽探路。

　　創新思維，攻克正負壓轉換難關

　　“平戰結合”意味著兩種體系並存，並需做到快速切換。在公共衛生體系建設中，醫院病房佔了相當大的體量。平時可按常規運行，一旦出現傳染性疾病暴發等戰時狀態，則需要封閉式管理。

　　作為武漢市公共衛生重點工程之一的新洲區首座“平戰結合”三甲醫院，中建三局總承包公司武漢同濟航天城醫院項目經理劉文昆的解釋專業而簡短——戰時供負壓使用，平時供正壓使用。這在全國都無先例可借鑒，只能依靠項目團隊探索。由於需要兼顧兩種使用場景，醫院管線佈置更加複雜，密度是普通醫院的兩倍。設計、改造、試驗，一次次努力，均以失敗告終，正負壓之間難以順利轉換。

　　總結失敗教訓，團隊沒日沒夜技術攻關，終於摸索出路徑：創新採用平疫風機和分佈式智適應動力風機。

　　“只需輕輕一按，能安裝800張病床的病房內正壓即刻轉變為負壓，瞬間實現由普通病房向傳染病病房轉變……”劉文昆的臉上寫滿自豪。從1月中旬到3月初，短短一個半月，項目完成4萬平方米風管、2.5萬米水管、6萬米消防水管和1.3萬米橋架的安裝。

　　“建平戰結合醫院，突破的不僅是技術，更是觀念。”同濟航天城醫院總工程師黨皞感慨。

　　為在有限的空間裏減少人員流動，該院設計了一套專門的醫用物流傳輸系統，裝有手術包、病歷、各類包裝藥品的軌道小車，輕鬆穿梭于各科室間，快速實現資源共享，同時減少醫護人員工作量及接觸可能，避免感染風險；醫療垃圾處理講求“身份論證”，避免被無關人員觸碰；手術部設置專門潔物電梯，連接消毒供應中心與手術部的無菌庫房，高效、安全地傳遞手術需要的潔物。

　　順勢而為，停車樓可“秒變”方艙醫院

　　一幢本來設計為停車樓的建築，也同樣被賦予“平戰結合”的使命。

　　“原計劃是在院內設計一幢停車樓，但疫情暴發後，大家提出要考慮在疫情出現時，也能作醫療之用。”光谷同濟兒童醫院項目負責人張飛坦言,“當時確實感到有些棘手，設計圖紙已初具雛形，改變原來的方案，需要大動干戈。再者，如何因勢而為，確實需要諸多新方法。”但這個8層、建築面積9萬平方米，堪稱目前國內醫院單體面積最大的停車樓，僅為停車之用，著實可惜。

　　“疫情時改為物資儲備庫”，團隊提出了設想。但很快，他們又將之否定，畢竟未能“物盡其用”。“‘戰時’何不做成方艙醫院？”大家決定放手一搏。全通透的停車平臺與方艙醫院的大開間有著異曲同工之妙，改造起來更容易“因勢利導”。

　　很快，這一設想就變成了現實，在車位之間安裝隔絕火焰的消防卷簾，戰時可以拉下作為病房隔墻；停車樓內部專門配備兩部醫用電梯，可供擔架通行；全樓無障礙設計，救護車可直達頂樓，方便病人轉運……

　　在光谷同濟兒童醫院停車樓內，負責人指著偌大的停車坪説：“這座樓共有291樘消防卷簾，一旦放下，就能隔成21個方艙，迅速切換成傳染病救治醫院，還可儲備醫療物資。”

　　“設計中遇到許多困難，但我們跳出了傳統設計模式，從多維度進行思考，常常有意外收穫。”許多平戰結合醫院項目負責人感嘆。

　　精益求精，針尖大的窟窿也要補上

　　工期緊，是許多公共衛生建設項目繞不開的難題。“但禍患常積于忽微，越是這樣越不能馬虎。”雲景山醫院項目經理陸傑説。大體量的混凝土澆築、大面積的管線布網，在許多看似粗活的背後，必須有精益求精的匠心。

　　3月23日，在江夏雲景山醫院地下室，一溜溜通風管道鋪設開來，該項目機電總包部建造總監王喬正小心翼翼地查看著接頭處的嚴密性是否達標。

　　他將一個隨身攜帶的手電筒放進一段管道的管腔內，剎那，管壁上一個不起眼的接頭處透出了一道極其微弱的光。“這裡有孔隙，膠沒有封緻密。”王喬嚴肅地説，並迅速要求整改。打膠、封邊，看著師傅們將整改措施一項項落實到位，他才放下心來。

　　該項目是武漢2020年開工“四區兩院”工程中規模最大的平戰結合醫院，醫院設計常備床位1000張，戰時應急床位1000張。雖然在行業摸爬滾打了近20年，但王喬仍感到這次雲景山醫院的建設“如履薄冰”，因為“哪怕只有針尖大的洞，對傳染病醫院而言，後果都是不堪設想的”。

　　細緻，同樣體現在光谷同濟兒童醫院的設計上。同濟醫院方的建設要求是，平時能正常接診患兒，戰時能作為成年患者的救治中心。

　　“這就要求醫院能兼顧成人、兒童的不同需求，對設計的細緻性要求更高。”該項目負責人張飛説，哪怕只是護士操作臺、病人盥洗室這樣細部的設計，也都是一遍遍推翻，又一遍遍重來。基本按成人尺寸設計，必要的地方，加築臺階，讓小患者們也能方便使用。

　　“只有秉持工匠精神，才能將‘湖北樣板’打造得更完美。”平戰結合醫院項目負責人們發出同樣的感慨。（湖北日報全媒記者 胡蔓 曾莉 通訊員 孫潘）