原標題：老人“一鍵下單”，醫護和藥品到家 我省首家醫養融合社區衛生服務中心在硚口區“破冰”

　　1月4日9時許，敲門聲響起，武漢市硚口區六角亭街社區衛生服務中心的醫生羅雲和護士王早昭來到74歲的李漢東家。量血壓、測血糖，忙碌開來。老人患慢性病多年，定期要到醫院治療，可由於腿部殘疾，就醫成了一件難事。今年，他與該社區家庭醫生團隊簽訂居家養老協議後，定期有醫護人員來家中進行健康護理。

　　刪繁就簡

　　居家養老“一鍵直達”

　　這些變化也讓85歲的張建強感到“幸福來得太突然”。他只需長按一下手錶上的按鍵，設在六角亭街社區衛生服務中心的居家養老平臺就會快速響應。一口氣解決醫療和飲食問題，張建強感到生活充滿陽光。

　　六角亭街社區衛生服務中心黨支部書記羅浩坦言，一直以來，國家都在提倡醫養融合，但現實卻存在一道鴻溝。醫由衛生機構負責，養的職能則在民政部門，這就需要打破部門壁壘，讓醫養真正融到一起。

　　羅浩有一個大膽設想，可否將社區衛生服務中心的執業範圍擴大，名正言順地推動這項工作。很快，此想法得到硚口區政府、區衛健局、區民政局等的支持。2021年4月，這是一個讓羅浩驚喜不已的日子。在他們的《事業單位法人證書》上，業務範圍一欄增加了“醫養融合養老服務及康復服務”。六角亭街社區衛生服務中心是我省第一家拿到“醫養結合”牌照的政府舉辦的公益性醫療機構。其承載的另一職責是，硚口區民政局、衛健局聯合街道合力打造醫養結合示範標杆。

　　“除了政策層面消除阻隔外，在實踐中也要快速推進。”羅浩説，調研中他們發現，醫養兩張皮的狀況十分普遍。老人們依舊以傳統的方式尋醫問藥、飽食暖衣。分散、低效、繁瑣，成為亟待破冰的癥結。“在信息化如此發達的今天，急需植入一種模式，促進融合快速達成。”幾經遴選，湖北新夢醫療科技有限公司的“區域互聯網+醫養結合服務生態圈管理模式”進入視野，其醫療、康復、護理、助潔、助餐和心理慰藉六位一體服務讓人眼前一亮。

　　該技術研發負責人喻小林坦承，此前，我省有類似嘗試，但繁瑣的操作步驟最終讓一些項目無疾而終。為了將老人從複雜操作程式中解放出來， 刪繁就簡成為該模式一步步優化的核心指南。研發人員一遍遍改進，模擬各種使用場景，確保操作簡單，報告快速精準。

　　變被動為主動

　　24小時守護老人安全

　　一則新聞引起了喻小林的注意， 2018年，外省一位老人因為腦梗突發，無力呼救，最終離世。

　　喻小林説，許多老人身體如果突發不適狀況，往往來不及反應，幾乎沒有機會向外界求援，這給醫養融合帶來深層次思考，不能等待老人下達需求指令再去救援，而應變被動為主動。

　　找出痛點、交給研發破題、付諸實施，許多關乎老人生活細節的暖心之舉越織越密。煙感、燃氣探測、水漬報警、紅外人體感應等居家安全監測終端與系統平臺互動，24小時看護，隨時報警，一經觸發，服務人員會立即上門干預。

　　這些變被動為主動的方式，也“倒逼”傳統的醫療模式改變。

　　羅浩説：“以往我們也給老人上門量血壓，但零散的監測不利於疾病的系統了解和調藥。現實呼喚一种醫生可以隨時監測老人血壓、心率、血氧飽和度等的系統，在線上把慢性病患者的健康管起來。” 設計者再度推陳出新，通過可穿戴設備，設計家庭醫生慢性病管理個性化服務，借助雙向智慧管理、提醒功能，實現監測體徵數據實時上傳，對居民進行連續動態的科學管理。一旦老人出現體徵異常、波動較大的狀況，系統終端會第一時間向家庭醫生團隊預警，讓救護人員迅速趕到老人身邊。在武漢，已有150多位老人置身這一智慧居家醫養融合的新場景中。

　　由表及裏

　　智慧養老落細落微

　　“醫養融合是一個老命題，也是一個新課題。”硚口區衛健局相關負責人認為。

　　羅浩直言，現在對老人醫療上的關照，更多著眼于身體層面，其實老人的心理也有諸多不容回避的問題。中科院心理所等機構的研究表明，高齡老人與青少年一樣是心理健康高危人群。老年人各種臟器功能減退、免疫力下降以及生活自理能力下降，再加上慢性疾病、社會資源有限等因素，其精神、心理健康面臨多重壓力。

　　為解開老人們心結，作為“硚口區社會心理服務體系建設試點”的六角亭街社區衛生服務中心，面對重點人群推出了心理簽約服務試點工作。老人如需心理服務，一樣可以通過平臺“一鍵直達”。

　　“‘因時而變，因勢而變’是醫養融合向深度掘進的關鍵要素。”六角亭街社區衛生服務中心主任繆學宇説，必鬚根據現實需要落細、落微。許多深層次服務也鋪陳開來：不用去醫院開藥，老人通過系統“一鍵下單”，相關人員就可把藥送到家；衛生有專人打掃，積垢一掃而光；準時享受熱騰騰飯菜的“床邊就餐”。

　　據悉，我省60歲以上人群超千萬，其中不少是慢性病患者。第七次全國人口普查數據顯示，武漢常住老齡人口達212萬餘人。2019年，武漢被列入首批全國人工智能條件下養老社會實驗試點城市，出臺《武漢市人工智能養老社會實驗工作實施方案》。借助5G、人工智能等新技術，構建居家、社區、機構“三位一體”的智慧化養老服務體系。

　　“現實需求非常龐大，政策支撐也恰逢其時。”有關專家認為，“醫養融合沒有固定的答案，卻有著無限縱橫馳騁的空間。”（湖北日報全媒記者 胡蔓 曾莉）