河北提出建立統一的城鄉居民基本醫保制度

　　原標題：河北省政府印發意見提出建立統一的城鄉居民基本醫保制度

　　日前，河北省政府印發的《關於建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度的意見》提出，在全省範圍內建立並完善與城鎮職工基本醫療保險、大病保險、醫療救助及其他醫療保障制度相銜接的城鄉居民基本醫療保險制度，統一覆蓋範圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一基本醫療保險目錄、統一定點管理、統一基金管理，推動醫療保障更加公平、醫療管理服務更加規範、醫療資源利用更加有效，促進全民醫療保險體系持續健康發展。

　　意見明確了參保範圍，不屬於城鎮職工基本醫療保險參保範圍的城鄉居民，以及各級政府規定的其他人員，應參加統籌地區城鄉居民基本醫療保險。農民工和靈活就業人員依法參加城鎮職工基本醫療保險，確有困難的可按照統籌地區規定參加城鄉居民基本醫療保險。在本地居住的非本地戶籍城鄉居民，沒有參加基本醫療保險的，憑居住證可在居住地參加城鄉居民基本醫療保險。不得同時參加城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險，不得重復享受醫療保險待遇。

　　城鄉居民基本醫療保險基金按照個人繳費與政府補助相結合的籌資方式籌集，統籌地區內統一籌資標準，逐步建立與經濟社會發展水準相適應的調整機制。城鄉居民基本醫療保險按照自然年度計算參保繳費週期，實行年預繳費制度，原則上每年10月至次年2月為繳費期，收繳下年度個人參保費用。各統籌地區可結合本地實際確定具體集中繳費期限。原則上城鄉居民以家庭為單位、在校學生以學校為單位參加城鄉居民基本醫療保險。對符合國家生育政策的新生兒，出生時不在繳費時限內，原則上可以辦理城鄉居民基本醫療保險參保手續，享受城鄉居民基本醫療保險待遇，具體辦法由各統籌地區制定。

　　意見提出，城鄉居民基本醫療保險執行全省統一的藥品、診療項目和醫療服務設施範圍目錄。各統籌地區要合理確定城鄉居民基本醫療保險的門診和住院起付標準、最高支付限額和支付比例，最高支付限額包括門診統籌、門診慢性病、住院報銷金額等。

　　在完善普通門診統籌制度方面，普通門診統籌所需資金從城鄉居民基本醫療保險基金中劃撥，原則上不超過城鄉居民基本醫療保險基金總額的8%，單獨核算、單獨管理。普通門診統籌基金重點解決參保城鄉居民門診多發病、常見病醫療費，主要用於支付在基層定點醫療機構就醫並符合城鄉居民基本醫療保險報銷政策的醫療費。原則上基金支付比例50%左右。

　　在完善門診慢性病制度方面，對無住院指徵、需要長期服藥的疾病，各統籌地區要根據當地實際制定門診慢性病就醫管理辦法，明確規定病種（原則上控制在20種左右）、申請、鑒定、報銷及監督管理等程式。

　　在住院醫療費方面，各統籌地區統籌基金住院醫療費最高支付限額要達到城鄉居民人均可支配收入的6倍以上。適當拉開不同級別定點醫療機構住院醫療費基金支付比例差距，鼓勵參保城鄉居民到基層定點醫療機構就醫。政策範圍內住院醫療費支付比例保持在75%左右。 （記者 邢傑冉）