河北啟動農村貧困人口7種大病專項救治

　　為減輕農村貧困大病患者費用負擔，防止因病致貧、因病返貧，河北省將對農村貧困人口進行大病專項救治。日前，河北省衛生計生委聯合省民政廳、省人社廳、省扶貧辦、省中醫藥管理局制定了《河北省農村貧困人口大病專項救治工作方案》。

　　集中救治7種大病患者，年底覆蓋所有貧困縣

　　據悉，此次專項救治是對“健康扶貧管理數據庫”裏的建檔立卡農村貧困人口和經民政部門核實核準的農村特困供養人員和低保對象中，罹患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病等7種大病（以下統稱7種大病）患者進行集中救治。

　　據了解，專項救治將確定定點醫院、成立救治專家組，實行單病種品質控制，分病種、分批次對患有大病的農村貧困人口進行集中救治。同時，充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助等制度的銜接保障作用，降低患者實際自付費用。

　　2017年底，7種大病集中救治覆蓋到所有貧困縣；2018年底，7種大病集中救治要覆蓋到建檔立卡農村貧困人口和農村特困供養人員、低保對象以及農村低收入家庭中獨生子女傷殘、死亡家庭父母。

　　有條件的市、縣（市、區）可以結合實際需求和醫療服務及保障水準，逐步擴大專項救治的人群及病種範圍。

　　對三類貧困人口建救治臺賬，分批次定點救治

　　據悉，“全國健康扶貧動態管理系統”中的農村建檔立卡貧困人口；經民政部門核實核準的非建檔立卡農村特困供養人員和低保對象；衛生計生行政部門會同民政部門認定的農村低收入家庭中獨生子女傷殘、死亡家庭的父母，罹患7種大病的將建立救治臺賬。

　　各地要按照保證品質、方便患者、管理規範的原則，確定各個病種的醫療救治定點醫院。定點醫院原則上設置在具備診療條件的縣級醫院（含中醫醫院）。對於縣級醫院不具備診療條件的，可以設置在具備診療條件的市級或省級醫院。其中，對於兒童先天性心臟病和兒童白血病，可選擇省級定點醫院。目前，河北省兒童醫院、河北醫科大學第二醫院、河北醫科大學第四醫院、河北省中醫院已被確定為省級定點醫院。

　　此外，還將成立縣級大病救治專家組，為轄區內每一位救治對象制定初步診療方案，明確疾病治療方式和救治醫院。市級衛生計生行政部門也要成立市級大病專項救治專家組，通過對口支援、巡迴醫療、派駐治療小組、轉診等方式，指導縣級定點醫院開展救治工作。河北省衛生計生委會同省中醫藥管理局成立省級大病專項救治專家組，對全省貧困人口大病專項救治疑難重症病例進行專業技術指導以及開展專業質控工作等。

　　根據臺賬登記的救治對象情況，有計劃地組織其到定點醫院進行救治。

　　先診療後付費，保障水準明顯提高

　　農村貧困大病患者在縣域內定點醫療機構住院實行“先診療，後付費”，貧困患者只需在出院時支付自付醫療費用。

　　同時提高其基本醫保和大病保險住院報銷比例：各級定點醫療機構住院醫療費起付線降低50%，縣內定點醫療機構住院合規醫療費用報銷比例為90%，非轉診住院合規醫療費用報銷比例為30%。大病保險取消住院醫療費用報銷起付線，封頂線提高到每人每年50萬元。

　　建立完善門診慢性病醫療報銷政策：惡性腫瘤放化療、白血病、終末期腎病等重大慢性病封頂線15萬元/年，報銷比例為90%。

　　對因患7種大病需要長期服藥或需要長期門診治療，在規定的門診定點醫療機構就醫合規費用，經基本醫保按政策報銷後，合規醫療費用個人年自付超過1000元以上部分，醫療救助資金按70%的比例進行救助，年度累計限額不超過2萬元。住院救助不設起付線，年度救助限額為7萬元，個人自付醫療費用在年度累計限額內救助80%。經住院救助後，超出部分按90%比例救助，最高救助限額為20萬元。對未參加基本醫療保險的，其住院救助比例和年度限額依據各市規定執行。

　　9月起，組織患者到定點醫院救治

　　按照要求，6月至8月，各市、縣要制定本地區的救治實施方案，確定定點救治醫院，成立專項救治領導組織和專家組。各定點醫院也要根據診療指南規範和臨床路徑，組建專項救治專家組，針對救治對象制定具體診療方案，為集中救治工作做好準備。

　　2017年9月到2018年10月，各市、縣根據救治對象罹患疾病的輕重緩急，有計劃地組織救治對象到定點醫院進行救治。定點醫院要優化服務流程，開通綠色通道，提供便捷醫療服務，保障醫療救治品質，有效控制醫療費用，切實減輕農村貧困人口大病救治經濟負擔。（記者 王麗）