我國首部中醫藥法7月1日實施

原標題：我國首部中醫藥法7月1日實施 百姓看中醫有哪些變化

　　在河北省中醫院，醫生正在給小患者貼三伏貼。范俊利 攝

　　　　今年7月1日，我國首部全面、系統體現中醫藥特點的綜合性法律——中醫藥法正式實施。這部醞釀了三十年的法律，將為河北省中醫醫療機構發展、中醫藥人才教育培養等帶來什麼影響，今後老百姓看中醫會有哪些變化？筆者就此進行了採訪。

　　民間中醫也可獲得醫師執業資格

　　趙縣一位民間中醫，雖沒有正式開診所，但附近十里八鄉的人都知道他有一手祖傳的正骨絕活。這位民間中醫給很多人祛除了病痛，但一直處於“非法行醫”的窘境。據了解，在我省尤其農村地區，這樣的情況普遍存在。

　　“一方面是中醫人才短缺，一方面卻又對民間中醫不認可。”中醫界人士認為，問題的根源在於現行的醫師管理制度，不能完全適應中醫藥特點和發展需要，以致不少通過師承、家傳掌握中醫技藝的從業人員無法通過以基礎理論為主要內容的考試取得醫師資格。

　　師承是傳統中醫藥培養人才的一個重要途徑，民間中醫更是保障廣大群眾健康的寶貴財富。對此，中醫藥法明確提出，中醫醫師資格考試的內容應當體現中醫藥特點。以師承方式學習中醫或者經多年實踐，醫術確有專長的人員，由至少兩名中醫醫師推薦，經省、自治區、直轄市人民政府中醫藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格後，即可取得中醫醫師資格。

　　“中醫藥法在充分考慮醫療安全風險的基礎上，開闢了通過實踐技能及效果考核即可獲得中醫醫師資格的新途徑。”省中醫藥科學院副院長曹東義介紹，這意味著要成為中醫醫師，今後有兩個主要途徑，一是中醫藥院校培養的學生，二是規範師帶徒的人員和確有醫術專長的人員。

　　截至目前，我省中醫執業（助理）醫師2.24萬人，每千人口衛生機構中醫類中醫執業（助理）醫師為0.3人。“我省中醫藥人才短缺，基層尤為嚴重，中醫藥服務能力薄弱。”省中醫藥管理局負責人介紹説，中醫藥法對進一步促進中醫藥服務的可及性，提升基層中醫藥服務能力，壯大基層中醫藥服務隊伍，方便人民群眾就醫具有重要意義。

　　診療範圍等須在診所明顯位置公示

　　“開辦中醫診所的，將診所的名稱、地址、診療範圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫藥主管部門備案後即可開展執業活動。”中醫藥法中這一規定，意味著今後開辦中醫診所擺脫了繁瑣的審批流程，只需備案即可。

　　中醫藥法還有明確規定，中醫診所應當將本診所的診療範圍、中醫醫師的姓名及其執業範圍在診所的明顯位置公示，不得超出備案範圍開展醫療活動。

　　“以前，要開辦中醫診所非常困難。”省會一家中醫診所的李大夫説，即使個人執業經驗豐富，專業水準很高，但如果不具備醫療機構執業許可所要求的設施、設備等條件，也無法開辦中醫診所。但對只提供中醫診療服務的中醫診所來説，這些硬體的作用並不大。此次中醫診所準入制度的改革，中醫人士普遍認為很接地氣，也非常有必要。

　　據了解，目前，國家中醫藥管理局正在制定有關中醫診所備案制管理的具體實施辦法。該辦法頒布實施後，備案制管理就有了實施的條件。準入門檻降低，中醫診所的醫療安全如何保障？省中醫藥管理局有關負責人認為，備案制管理只是管理方式的一種改革，並非放鬆管理或放任不管，其事中事後管理的力度必將更大。

　　更多物美價廉的中藥製劑可供選擇

　　近年來，中醫醫院和其他公立醫院在醫院規模和資金投入等方面的差距越來越大，中醫醫院的現狀無法滿足百姓的就醫需求。

　　“中醫藥法的實施，對中醫醫療機構的影響是多方位的。”省中醫院院長孫士江説，中醫藥法首次從法律層面明確了中醫和西醫具有同等地位，這意味著今後中醫的地位將逐漸得到提高。

　　“隨著中醫藥法的實施，中醫醫療服務收費項目和標準也將有望得到改觀。”孫士江説，當前，中醫特色診療項目總體收費水準較低，這在一定程度上制約著中醫藥事業的發展。比如，根據我省中醫特色診療項目的收費標準，省中醫院收費10元及10元以下項目達58項。就拿針刺來説，治療一個病人，一般需要半小時，5個穴位收費僅為10元。

　　對此，中醫藥法明確提出，縣級以上人民政府及其有關部門應當按照價格管理權限，合理確定中醫醫療服務的收費項目和標準，體現中醫醫療服務成本和專業技術價值。

　　中醫藥法還明確規定，醫療機構配製的中藥製劑品種，應當依法取得製劑批准文號。但是，僅應用傳統工藝配製的中藥製劑品種，向醫療機構所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門備案後即可配製，不需要取得製劑批准文號。從層層審批到簡單備案的改變，讓更多效果突出的中醫經驗方能第一時間應用到臨床。為更好地保護與發展中藥，中醫藥法還允許醫療機構根據臨床需要，憑處方炮製市場上沒有供應的中藥飲片，或者對中藥飲片進行再加工。

　　“對廣大患者來説，今後將可以用到越來越多價格便宜療效又好的院內中藥製劑。”省中醫院製劑室主任柴天川説，中醫藥法的實施，將極大地促進中藥製劑的復興和中藥新藥的開發研製。（記者 張淑會 實習生董達）