原標題:滄州出臺農村貧困人口大病專項救治工作方案—— 年底7種大病集中救治覆蓋所有貧困縣
日前,《滄州市農村貧困人口大病專項救治工作方案》出臺,對農村7種大病貧困患者進行專項救治,以減輕他們的家庭負擔,防止其因病致貧、因病返貧。
根據方案,滄州市對“健康扶貧管理數據庫”裏的建檔立卡農村貧困人口、經民政部門核實核準的農村特困供養人員和低保對象中,罹患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病7種大病患者進行集中救治。
專項救治將確定定點醫院、成立救治專家組,實行單病種品質控制,分病種、分批次對患有大病的農村貧困人口進行集中救治。同時,充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助等制度的銜接保障作用,降低患者實際自付費用。
2017年底,7種大病集中救治覆蓋到所有貧困縣;2018年底,7種大病集中救治要覆蓋到建檔立卡農村貧困人口和農村特困供養人員、低保對象以及農村低收入家庭中獨生子女傷殘、死亡家庭的父母。有條件的縣(市、區)可結合實際需求和醫療服務及保障水準,逐步擴大專項救治的人群及病種範圍。
對三類人罹患7種大病的將建立救治臺賬。包括:“全國健康扶貧動態管理系統”中的農村建檔立卡貧困人口;經民政部門核實核準的非建檔立卡農村特困供養人員和低保對象;衛生計生行政部門會同民政部門認定的農村低收入家庭中獨生子女傷殘、死亡家庭的父母。
按照要求,各地要按照保證品質、方便患者、管理規範的原則,確定各個病種的醫療救治定點醫院。定點醫院原則上設置在具備診療條件的縣級醫院(含中醫醫院)。對於縣級醫院不具備診療條件的,可以設置在具備診療條件的市級醫院。
市級定點醫院為市中心醫院、市人民醫院和滄州中西醫結合醫院。縣級定點醫院由縣級衛生和計生行政部門指定。對於兒童先天性心臟病和兒童白血病,可選擇省級定點醫院——河北省兒童醫院、河北醫科大學第二醫院、河北醫科大學第四醫院、河北省中醫院。
定點醫院將優化服務流程,開通綠色通道,提供便捷醫療服務,農村貧困大病患者在縣域內定點醫療機構住院實行“先診療,後付費”,貧困患者只需在出院時支付自付醫療費用。
同時,提高了基本醫保和大病保險住院報銷比例:各級定點醫療機構住院醫療費起付線降低50%,縣內定點醫療機構住院合規醫療費用報銷比例為90%,非轉診住院合規醫療費用報銷比例為30%。大病保險取消住院醫療費用報銷起付線,封頂線提高到每人每年50萬元。
建立完善門診慢性病醫療報銷政策:惡性腫瘤放化療、白血病、終末期腎病等重大慢性病封頂線為每年15萬元,報銷比例為90%。
對因患7種大病需要長期服藥或需要長期門診治療,在規定的門診定點醫療機構就醫合規費用,經基本醫保按政策報銷後,合規醫療費用個人年自付超過1000元以上部分,醫療救助資金按70%的比例進行救助,年度累計限額不超過2萬元。住院救助不設起付線,年度救助限額為7萬元,個人自付醫療費用在年度累計限額內救助80%。經住院救助後,超出部分按90%比例救助,最高救助限額為20萬元。對未參加基本醫療保險的,其住院救助比例和年度限額依據市級有關規定執行。(記者 戴紹志)
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