多措並舉走出健康石家莊路徑

　　習近平總書記指出：“沒有全民健康，就沒有全面小康，要把人民健康放在優先發展的戰略地位。”近年來，市委、市政府高度重視城鄉醫療衛生體系建設，大力推進京津冀醫衛協同發展，提升社區衛生服務水準，“全國中醫藥綜合改革試驗市”建設成效斐然，人民健康素養和防病意識得到顯著提升，走出了一條通向全面小康的健康石家莊路徑。

　　借力協同發展 提升診療水準

　　京津冀協同發展為河北醫療衛生事業提供了難得的機遇。我市乘勢而動、緊緊抓住、科學佈局、積極推進，一大批醫療機構對接京、津，高水準、多層次、全方位的合作全面展開。省會醫療機構技術和服務能力得到顯著提升，城鄉居民看病越來越方便、放心。

　　無極縣的蘇女士體檢時發現右肺結節。聽説國內知名的北京大學人民醫院胸外科與市一院建立了協作中心，北京專家定期來石坐診，一家人來到市一院。正在這裡接診的北大人民醫院胸部微創中心專家劉軍經過認真檢查，決定為其實施切除手術。

　　“這種切除手術以前都得開胸做，創傷大、恢復慢。”市一院胸外一科主任劉家寶説，自從有了北大人民醫院的專家支持，市一院全面開展了胸外微創手術，像蘇女士這樣的手術，只需打一兩個小孔，二三十分鐘內就能完成。患者術後第一天就能下地活動，很快就能康復。

　　作為石家莊市規模最大的綜合性三級甲等醫院，市第一醫院積極與京津高水準醫療機構溝通對接，通過建立技術協作中心高端引智，提高自身的臨床技術和科研水準。目前，該院已經與北京大學人民醫院合作成立“胸部微創協作中心”、“普通外科協作中心”，與北京天壇醫院合作成立了“神經外科協作中心”，與武警總醫院成立“眩暈病協作中心”，與北京宣武醫院合作成立“癡呆與認知障礙協作中心”，一大批新型尖端醫療技術通過協作方式在石家莊市落地生根，服務石家莊患者。

　　協作中心提升技術實力，融合發展促進全面協同。在京津冀醫療衛生協同發展進程中，市第二醫院與解放軍306醫院開展全方位合作。在306醫院的傾力幫扶下，市二院糖尿病專科在品牌特色、學科建設、技術水準、人才培養、科研能力和對外交流等方面取得了豐碩成果。

　　開展協作以來，在306醫院的協助下，市二院糖尿病專業日趨完善，組建了糖尿病-中西醫結合科、糖尿病-心血管病科等十幾個專業科室，成立了糖尿病健康管理中心，建成了糖尿病生物標本庫。目前，市二院糖尿病專業總床位達300張，服務能力持續攀升。市二院還全面對標306醫院，規範了診療流程，使省會患者在家門口就能享受到和北京同質化、精準化的診療服務。

　　目前，市直12家醫療衛生單位在京津冀協同發展中已開展合作項目35個。其中，建立協作中心6個、醫療聯合體3個；合作新建院區3個、建立分院1個、建立協作醫院1個；建立臨床教學基地1個、建立婦産兒科醫療聯盟1個、建立院士科研工作站1個、其他技術合作項目18項。

　　健康守門人 服務最貼心

　　“是桃園衛生服務中心嗎，我們這兒是柳辛莊社區，有位行動不便的居民被燙傷了，咱們能出診嗎？”接到電話，社區馬上派出家庭醫生和護士上門服務，在她們的精心護理下，患者的傷口很快癒合了。這是石家莊家庭醫生服務居民的事例之一。近年來，我市大力發展社區衛生服務，完善“六位一體”服務功能，推廣家庭醫生簽約服務，讓廣大居民在家門口就能享受到方便優質的健康服務。“大爺，您坐好，咱們再量個血壓……”日前，記者在長安區桃園社區衛生服務中心採訪時，慢性病管理中心的醫生田琳正在給71歲的劉祥雲老人耐心細緻地檢查身體。“都是國家政策好，社區每年都給我們免費體檢。”劉祥雲的老伴兒馬香玲告訴記者：“社區的技術好，服務還週到。體檢前，醫生都給我們打電話通知，還叮囑好注意事項。”社區衛生就是居民家門口的健康服務站。除了老人，這裡自然少不了孩子們的身影。在二樓的預防接種門診，記者迎面碰上了帶孩子打針的居民郭奉一。“孩子、大人都愛到社區來看病打針，守著近，方便。這次是給老二打‘百白破’和乙肝疫苗。”郭奉一説。看看這個預防接種室，來打針的孩子真不少，醫護人員細心操作，整個接種過程秩序井然。

　　為提升社區衛生服務水準，我市積極開展社區衛生人員培訓，鼓勵社區衛生服務機構與大醫院建立雙向轉診綠色通道，及時發現危重患者，及時轉診。河東社區居民馬玉廷突發心梗，社區醫生迅速通知市三院，並用雙向轉診車護送患者轉院；市三院接診後開通快速溶栓綠色通道，患者病情得到及時治療，沒留下任何後遺症，患者家屬激動地握著社區醫生的手連聲道謝。據市衛生計生委有關負責人介紹，目前我市社區衛生服務機構已經發展到217所，街道覆蓋率達到100%，平均每萬名居民擁有2名全科醫生；組建家庭醫生團隊560支，簽約服務20.94萬戶、53.09萬人。社區居民健康檔案建檔率達到84.68%，65歲以上老年人健康管理率達到70%。政府舉辦的社區衛生服務機構全部實行藥品零差率銷售，居民對社區衛生服務的滿意度持續上升。

　　千余個中醫服務網點遍佈城鄉

　　月亮門、太師椅、鏤雕槅扇門……高新區長江街道辦事處衛生服務中心國醫堂位於三樓，古色古香的裝飾和態度親切的社區醫生吸引了眾多市民就診。在針灸推拿室裏，居民張志學正在接受推拿治療。“我這腰椎是老毛病，自打社區有了國醫堂，讓大夫這麼一推拿，症狀立馬就減輕了不少，可舒服了！”正在為老張做治療的醫生范磊學的是中西醫結合專業。“現在很多人有勞損的毛病，中醫推拿治療效果非常好。我這裡每天都有二三十個門診患者，有時一直忙到下午都不停手。”范磊説。

　　在元氏縣蘇陽鄉，溝北村衛生室的中醫特色可謂遠近聞名。這裡的兩位鄉村醫生均“能中會西”。記者在衛生室看到，兩間治療室有8張治療床，扎針灸、拔火罐、烤神燈，處於“滿員”狀態。

　　“我們治的主要是腰腿痛患者，還有一些骨關節病、風濕病和中風後遺症患者，中醫綜合治療效果都很好，而且還便宜，每種療法一次收費都在10元以下”。村醫張建波告訴記者，衛生室接診的中醫診療患者每天都有50多人，除了本鄉本村的，還有從外縣專程遠道來求醫的。

　　2012年5月，國家中醫藥管理局把石家莊市確定為“國家中醫藥綜合改革試驗市”。近年來，我市以實施基層中醫藥服務能力提升工程為抓手，積極探索、大膽實踐，中醫藥服務網絡建設實現突破，基層醫療衛生機構中醫藥基礎設施得到全面加強。

　　來自市衛生計生委中醫處的信息顯示，目前，全市共有132個鄉鎮衛生院和52個社區服務中心建成國醫堂，74個鄉鎮衛生院設置標準化中醫科，113個社區衛生服務站設立國醫館，1020個村衛生室創建成為中醫藥特色示範村衛生室，形成了功能完善、全國領先的“一堂一館”基層中醫藥綜合服務模式。

　　網絡建起來了，服務還得跟得上。我市先後對5350名基層中醫藥人員進行培訓，以師帶徒的形式培養129名中青年中醫藥人員，146名中醫藥一技之長人員納入鄉村醫生管理。目前，100%的社區衛生服務中心、95%的鄉鎮衛生院、92%的社區衛生服務站、80%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。

　　與此同時，全市中醫藥預防保健服務體系也日臻完善。市中醫院建成“治未病”中心，14個縣級中醫醫院設置“治未病”科，全市65歲以上老年人和0-36個月兒童中醫藥健康管理覆蓋率分別達到52%和53%。5個縣(市、區)創建成為“全國基層中醫藥工作先進單位”，全市國家級和省級重點中醫專科達到32個。中醫藥養生保健講師團足跡遍佈城鄉，廣泛宣傳普及中醫藥保健知識，受益人群達120萬。

　　萬餘名健康指導員傳播健康知識

　　“管住嘴、邁開腿，日行一萬步、吃動兩平衡、健康一輩子……”像這樣的“健康順口溜”在翟營大街冶金研究院宿捨得居民中早就廣為流傳。大家紛紛改掉吃了飯看電視、打麻將的傳統，紛紛早睡早起，鍛鍊身體。這其中少不了健康指導員宋愛蓮的努力。現在，在全市城鄉活躍著1萬多名像宋愛蓮一樣的健康指導員，她們紮根社區農村，普及防病知識、傳播健康理念，成為居民身邊的“健康顧問”，深受基層群眾的歡迎。

　　榮景園小區位於和平路與平安大街交叉口，是一所新建的高檔小區。在這裡，活躍著12名來自社會各界的健康指導員。“以前也知道健康很重要，但具體的防病知識了解得不多。成為健康指導員後，區裏、市裏先後組織了系統培訓，專家講座讓我對健康有了新的更全面的認識。現在，我在工作中經常向居民介紹健康生活方式的重要性，講怎麼做到合理膳食，適量運動、戒煙限酒，心理平衡，大家都很歡迎。”説到自己的工作，健康指導員燕卿顯得很興奮。“健康指導員可幫了我們的大忙。”負責榮景園小區的光華西路社區衛生服務站站長張立鑫告訴記者，和舊小區不同，新建小區由於居民們互相缺乏了解，如何實現健康管理成為難題。由於健康指導員的廣泛宣傳和積極引導，現在小區裏60歲以上老人的健康體檢率明顯提高，到社區衛生服務站看病的人也越來越多了。

　　“現在，僅長安區就有健康指導員400多人，他們遍佈城鄉，義務宣傳防病知識、推廣健康理念，在居民健康管理方面發揮著越來越重要的作用。”長安區疾控中心副主任趙煜紅表示。來自市疾控中心的統計數據顯示，隨著經濟社會的發展和人們生活方式的改變，近年來高血壓、糖尿病等生活方式病發病率逐年上升。為推動全民健康生活方式的養成，2013年，我市開始在全市組建健康指導員隊伍。現在，全市城鄉健康指導員已達一萬五千多人，他們活躍在家庭、社區、單位、學校，在基層醫療機構的醫生指導下，帶動身邊人，提高廣大市民的健康素養，推動健康生活方式的養成。市衛生計生委還建立了10所健康指導員師資培訓基地，組織了1150人的健康教育講師團，形成了從人員招募、業務培訓、登記認證到考核評估的一整套長效管理機制，促進了健康指導員工作的可持續發展。

　　“目前在石家莊，從大醫院專科醫生，到社區全科醫師，再到健康指導員的‘三位一體’新型居民健康管理模式正在形成。衛生計生部門將通過全方位的健康教育和健康行為指導，讓群眾不得病、少得病、晚得病，提升全市人民的健康獲得感。”市衛生計生委有關負責人這樣表示。（石家莊日報 記者 王麗強）（來源：石家莊文明網）