小腸氣病人應該怎樣運動

　　人們通常認為，經常體育鍛鍊，增強體質，肌肉筋骨發達，可以預防小腸氣的發生。事實上，小腸氣，或者稱作腹壁疝，是由於腹壁上出現缺損，腹腔內的臟器（以小腸最多見）從這個缺損向體表突出。缺損的層次在於人體腹壁的筋膜層，而不是肌肉層，因此肌肉力量鍛鍊或者耐力訓練對於預防小腸氣的發生是沒有幫助的。小腸氣患者中不乏足球運動員、長跑愛好者、武術家等，這些人的身體素質相當好，但是照樣得小腸氣。疝氣病人筋膜層薄弱的原因很複雜，包括先天發育的因素、年老退化等，不良的生活習慣，特別是吸煙可以破壞筋膜結構，促使小腸氣的發生。體育鍛鍊對於提高筋膜層的牢固度或強韌度可能沒有幫助，因為運動時往往人體腹腔內壓力增加，小腸氣病人進行運動可能會加重小腸氣的症狀或增加小腸氣嵌頓的機會。所以，體育鍛鍊不是預防小腸氣的好辦法。

　　難道小腸氣病人和運動無緣嗎？與手術治療前不推薦運動截然相反的是，及時手術後，患者可以很快恢復體育鍛鍊。隨著現代醫學科技的進步，疝氣手術後恢復非常迅速，在家長期臥床休養的情境已經非常罕見。長期運動鍛鍊的人往往心肺功能良好，疝氣手術後康復順利，對於運動愛好影響很小。

　　雖然小腸氣手術對術後運動鍛鍊影響很小，但並不鼓勵每個病人都在術後2周進行足球或跑步等劇烈運動。事實上，小腸氣手術後的運動應該遵循循序漸進、逐步增加運動強度的原則，同時患者應在術後短時間內定期復診，遵醫囑增加運動強度。   本版圖片 TP

　　朱雷明（上海交通大學醫學院附屬同仁醫院普外科主任醫師）