邯鄲將拓展“健康小屋”服務功能

　　“夏季高溫天氣時，心腦血管等慢性病患者一定要定時喝水，減少戶外活動時間，多吃蔬菜和水果。”6月4日，邯鄲市叢臺區中煤社區“健康小屋”內，一場由邯鄲市第一醫院營養科專家主講的健康講座受到居民歡迎。像這樣的健康講座，幾乎每週都會在“健康小屋”舉行。

　　為進一步完善“健康小屋”管理，引導優質醫療資源下沉，加快基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設，邯鄲市日前出臺了《關於加強“健康小屋”建設的意見》，提出到2020年實現“健康小屋”城鄉全覆蓋，普及健康教育、優化健康服務、推行健康生活、完善健康保障，為群眾提供全方位全週期健康服務。

　　“採取政府主導、醫院主建、醫生主動、全民參與的建設模式，將‘健康小屋’納入對各縣（市、區）政府和市直有關單位考核，建立‘健康小屋’長效運行機制。”邯鄲市衛計委主任周海平介紹。為解決大醫院人滿為患、基層醫療機構冷冷清清的矛盾，2012年，該市衛生部門組織市內二級以上醫院的專家，帶領團隊到社區及鄉村醫療機構，創建以專家個人命名的“健康小屋”，為群眾提供健康教育、健康諮詢、健康干預和慢性病防控等服務，推動未病先防。目前，全市已建成“健康小屋”2133座。

　　依託“健康小屋”，邯鄲市將在醫療機構層面建立“醫聯體”，由1家三級醫療機構牽頭，聯合若干二級醫療機構和社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院組成醫聯體，推動基層首診、雙向轉診，助力分級診療。在醫生層面，建立“師帶徒”帶教關係，由“健康小屋”命名專家以“師帶徒”形式培養基層醫務人員，提升基層醫療服務水準，方便農村患者就近得到較好的醫療服務。在居民層面，建立家庭醫生簽約服務關係，“健康小屋”專家同社區（鄉村）醫生與居民建立簽約服務，更好地滿足群眾多樣化、多層次需求，實現基本醫療服務、基本公共衛生服務和健康管理服務有機結合。

　　今後，“健康小屋”服務功能將進一步拓展，重點開展居民健康教育、慢性病防控、基層醫生服務能力提升、醫養結合、家庭醫生簽約服務和醫聯體建設等。其中，慢性病防控將以心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸疾患、精神疾患這5種發病率最高的慢性病為主，建立由大醫院專家與基層全科醫生組成的管理團隊，定期開展慢性病防控。醫養結合服務，將充分發揮二級以上醫療機構專家團隊作用，採取健康體檢、坐診、健康講座等形式，建立“醫防融合、防治結合”服務模式，發揮對慢性病的干預作用，提升社區養老、居家養老水準。

　　為鼓勵醫生下基層，促進“健康小屋”長效運行，該市將支持公立醫療機構醫師到基層執業合法取酬，要求“健康小屋”派出單位完善績效考核體系，將派出醫生工作量納入績效考核，增加派出醫生績效收入，給予適當補助。財政部門安排專項資金扶持“健康小屋”開展居民健康服務，醫保機構將優化醫保支付方式，保障居民基本健康服務，衛計部門完善“健康小屋”管理機制，對專家服務時限、健康服務績效、星級綜合評價等制定具體管理辦法。（記者 劉劍英）