今年50歲的張女士,每隔28天就要從石家莊去北京一次,在中國醫學科學院協和醫院治療腫瘤。“早上辦住院手續,打完針下午出院時用社保卡直接結算,5600元醫藥費我自費900多元,其餘全部報銷。”張女士説。
2018年初,張女士被確診患腫瘤後,隨即在協和醫院做了手術,出院時也是用社保卡直接結算,5萬多元醫藥費她自己只支付了17000多元。張女士感嘆道:“跨省異地就醫直接結算真方便,讓河北的病人既能享受醫保福利,又能享受到高水準的醫療服務。”
張女士享受到的便利,是在推進京津冀協同發展中三地深化醫療保障合作的結果。三地重點將跨省異地就醫住院費用直接結算作為一項民生工程強力推進。2017年1月,河北省與京津兩地第一批同時接入全國異地就醫直接結算系統。
河北省是全國跨省異地就醫需求大省。據統計,河北省跨省異地就醫直接結算人次數佔全國總人次數的15%至20%,河北省在外省持社保卡就醫住院直接結算人次數始終位居全國第一。
“京津兩地集中了大量的優質醫療資源,我省還處在環京津的獨特地理區位上,這就使京津成為我省參保人異地就醫的首選就醫地,我省患者在京津就醫住院費用直接結算數額同樣位列全國第一。”河北省醫療保險事業管理局異地就醫處處長彭衛寧説。
目前,北京市663家醫療機構、天津市196家醫療機構全部納入跨省異地就醫住院費用直接結算範圍。截至2018年底,河北省參保人在北京就醫住院直接結算12.92萬人次,總費用40.92億元;在天津就醫住院直接結算3.61萬人次,總費用9.23億元。河北省在京津就醫住院人次數佔全省在省外就醫住院總人次數的92.34%。
河北省作為就醫地,為滿足包括京津在內的外省參保人多層次就醫住院直接結算需求,河北省政府將擴大跨省異地就醫定點醫療機構範圍列為2018年《河北省落實國務院〈政府工作報告〉部署重點工作任務》指標。目前,全省跨省異地就醫定點醫療機構從2017年底的263家發展到2018年底的790家,每個縣(市、區)至少已開通1家跨省異地就醫住院醫療機構,全省90%以上的二級及以上公立綜合醫療機構和20%以上的鄉鎮衛生院已納入跨省異地就醫直接結算系統,數量位居全國前列。其中廊坊北三縣跨省異地就醫定點醫療機構從縣級延伸到所有基層鄉鎮衛生院。據統計,京津兩地參保人在河北省就醫住院直接結算人次數佔省外參保人在河北省就醫住院直接結算總人次數的41%。
在三地跨省異地就醫住院費用直接結算順利推進的基礎上,2018年10月,津冀簽署了“津冀跨省異地就醫門診直接結算項目備忘錄”,啟動了兩地跨省異地就醫門診直接結算項目。
“今年津冀將密切協作,制定具體的推進方案,探索河北省與天津市在醫保門診異地就醫方面互聯互通,優化服務民生。”彭衛寧表示,下一步河北省將進一步擴大跨省異地就醫定點醫療機構範圍,優化和簡化經辦流程,促進京津冀基本醫保服務共建共享,帶給群眾實實在在的獲得感。(記者 邢傑冉)
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