“互聯網+藥學服務”方便市民就醫

　　創新服務模式 構築全新體系

　　構建上下貫通的藥學服務體系，提供高品質藥學服務，加強藥師隊伍建設，推進“互聯網+藥學服務”健康發展。為進一步轉變藥學服務模式，提高藥學服務水準，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需要，石家莊市衛生健康委日前就加快全市藥學服務高品質發展出臺實施意見。

　　構建上下貫通的藥學服務體系

　　將藥學服務納入分級診療制度建設整體推進。加強醫療聯合體內藥學服務體系建設，確定不同醫療機構藥學服務定位，加強培訓和指導，提高醫療聯合體藥學服務整體能力和水準。探索建立醫療聯合體內的藥學服務標準或規範，構建統一供應藥品的知識庫、處方審核的規則庫，實現醫聯體內藥學服務、藥品信息的標準化，促進藥學服務下沉。

　　加強藥品供應目錄銜接。以推動分級診療制度建設和強基層為重點，加強醫療聯合體內各醫療機構用藥銜接，逐步實現區域內藥品資源共享，保障基層診療、雙向轉診用藥需求，方便群眾就近取藥。鼓勵城市醫療集團和縣域醫療共同體建立藥品聯動管理機制，做好基本藥物供應保障工作，以全面配備和優先使用基本藥物為基礎，推進實行統一的藥品供應目錄，實施統一採購、統一配送。

　　探索慢性病長期處方管理。各縣（市、區）衛生健康局要會同醫保部門制訂出臺慢性病長期處方管理政策，明確可開具長期處方的慢性病目錄、用藥範圍、管理制度、安全告知等要求，對評估後符合要求的慢性病患者，一次可開具12周以內相關藥品。首次長期處方必須在實體醫療機構開具。藥品調配時隨藥品同時發放“慢性病長期處方患者教育單”，告知患者關於藥品儲存、用藥指導、病情監測、不適隨診等用藥安全信息。鼓勵藥師參與家庭醫生團隊簽約服務，為長期處方患者提供定期隨訪、用藥指導等服務。

　　提供高品質藥學服務

　　意見規劃，各縣（市、區）衛生健康局和醫療機構要推動藥學服務模式實現“兩個轉變”，即從“以藥品為中心”轉變為“以病人為中心”，從“以保障藥品供應為中心”轉變為“在保障藥品供應的基礎上，以重點加強藥學專業技術服務、參與臨床用藥為中心”，以充分發揮藥學部門和藥事的專業作用，進一步履行藥師職責，提升服務能力，促進藥學服務貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

　　加強藥學部門建設。各縣（市、區）衛生健康局要加強醫療機構藥學部門建設管理，堅持公立醫院藥房公益性，禁止公立醫院承包、出租或向營利性企業託管藥房。醫療機構要加強藥品庫存管理，建立短缺藥品儲備制度，做好短缺藥品監測預警和信息報告，對易發生短缺的藥品應當保證2-3個月藥量，保證臨床用藥需求。

　　促進臨床合理用藥。加強處方審核和處方點評，開展診療合理性評價工作。各縣（市、區）衛生健康局要依託藥事質控中心等組織，開展本區域內、跨醫療機構的處方點評，將點評結果納入對醫療機構的績效考核指標中，並與醫師處方權授予、職稱評定、醫師定期考核和藥師審核處方品質評價掛鉤。加強臨床用藥監測、評價和超常預警，對藥物臨床使用安全性、有效性和經濟性進行監測、分析、評估。對用藥不合理、問題集中或突出的藥品品種，依法依規及時採取措施。鼓勵使用通過品質和療效一致性評價的仿製藥。醫聯體內牽頭單位要加強對基層醫療機構的管理和指導，通過進修培訓、對口支援、遠程會診等方式提高其合理用藥水準，尤其是為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導的能力和水準，實現醫聯體內藥學服務連續化、同質化。

　　加強藥師隊伍建設

　　意見要求，增加藥學人員配備。制定藥學人員專業發展規劃，根據功能定位和發展需要，科學設置藥學崗位，合理配備藥學人員，使其數量能夠滿足藥學服務需要。

　　加強藥學人才培養。各縣（市、區）衛生健康局和醫療機構要持續開展藥學服務培訓，確保藥學人員掌握藥學服務基本技能，提升服務能力。加強臨床藥學學科帶頭人、骨幹青年藥師等藥學人才的培養；支持醫療機構與高校、行業學（協）會等合作，開展具有針對性、前瞻性的高層次臨床藥學人才培養。

　　充分發揮臨床藥師作用。按照規定配備臨床藥師，為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導，參與疑難感染性疾病、惡性腫瘤等疑難複雜疾病的藥物治療和會診，提供多學科診療服務，逐步實現藥學服務全覆蓋。探索實行藥師院際會診，為疑難複雜患者解決藥物治療問題。鼓勵開設合理用藥諮詢或藥物治療管理門診，重點面向患有多種疾病、使用多種藥品的患者提供合理用藥指導服務。

　　完善績效考核管理機制。建立以臨床需求為導向、符合藥事服務特點的績效考核制度，並與藥師的薪酬發放、崗位聘用、職稱晉陞等掛鉤；充分調動藥學人員拓展服務領域的積極性。鼓勵在深化醫療服務價格改革中有效體現藥事服務價值，合理設置藥學人員服務收費項目，採取多種方式補償藥學服務必需成本。

　　推進“互聯網+藥學服務”健康發展

　　意見特別提出，從以下幾方面入手推進“互聯網+藥學服務”健康發展。

　　加強電子處方規範管理。強化電子處方在互聯網流轉過程中關鍵環節的監管，處方審核、調配、核對人員必須採取電子簽名或信息系統留痕的方式，確保處方可追溯，實行線上線下統一監管。

　　探索提供互聯網和遠程藥學服務。有資質的互聯網醫院可探索開設專科化的在線藥學諮詢門診，指導患者科學合理用藥，提供用藥知識宣教，解決患者藥物使用中遇到的問題。鼓勵借助人工智能等技術手段，面向基層提供遠程藥學服務。有條件的可以探索建立區域性處方審核中心，加強處方調配事中事後監管。

　　加快藥學服務信息互聯互通。繼續加強醫療機構電子病歷建設，逐步實現醫聯體內處方實時查閱、互認共享。鼓勵將藥學服務納入區域健康信息平臺建設，逐步實現藥學服務與醫療服務、醫療保障、藥品供應等數據對接聯通，暢通部門、區域、行業之間的數據共享通道，促進藥學服務信息共享應用。

　　探索推進醫院“智慧藥房”。充分利用信息化手段，實現處方系統與藥房配藥系統無縫對接，縮短患者取藥等候時間。通過開設微信公眾號、患者客戶端等，方便患者查詢處方信息、藥品用法用量、注意事項等。探索開展對慢性病患者的定時提醒、用藥隨訪、藥物重整等工作，重點是同時患有多重慢性病的老年患者，以保障用藥安全。