生命爭奪戰 滄州市中心醫院成功完成一例高難度主動脈夾層手術

　　“感謝心胸外科醫生們的高超醫術，是中心醫院救了我這條命啊。”3月5日，在滄州市中心醫院心胸外科住院病房，年近六旬的江蘇常州籍薛先生喜極而泣，他在青縣務工。

　　2月24日深夜，薛先生突發胸口疼痛，工友們立刻把他送往醫院。經檢查，當地醫院診斷薛先生突發主動脈夾層，這種病症十分危重，發病24小時內，死亡率超過50%！一部分病人發病當天就會突然死亡。時間就是生命，當晚，滄州市中心醫院救護車冒著大霧迅速將薛先生接診到心胸外科。

　　急診科王立增醫生第一時間為患者完善主動脈CT造影，造影檢查顯示全身最粗大的主動脈血管已經被剝離成為兩層，裏面的一層有明顯的破裂口，外面的一層已經菲薄，隨時會完全破掉，造成大出血無法救治。即使上了手術臺，在沒有打開胸腔前，血管破掉，也來不及搶救。主動脈是人體血液輸出的“總管道”，動脈血管壁分為內中外三層，主動脈夾層破裂意思就是內、中兩層管壁破裂後，和外壁形成一個夾層，因此血液會從內壁破裂的缺口，在血壓的脈動衝擊下，強行進入到血管夾層內，而且還在持續不斷向破口的兩側剝離！要命的是這樣的病人幾乎都伴有常年的高血壓！

　　主動脈夾層一旦發生，血管壁變得十分脆弱，就像一個“血管炸彈”，一個咳嗽都有可能讓血管破裂，破裂就意味著大出血，意味著死亡！病情非常凶險，唯一的救治手段就是手術治療，換掉受夾層破壞的升主動脈及主動脈弓。

　　這種手術對心臟血管外科醫生、體外循環醫生和麻醉科醫生都有非常高的要求，醫生需要通過體外循環把人體溫度降到25℃，在患者心跳與血液循環功能暫停的前提下，把撕裂的血管切除，再將人工造血管與剩餘相對正常的血管縫合起來。這是心血管外科，也是人體難度最高的手術！是一場艱難的生命搶奪戰！

　　心胸外科接診醫生楊明第一時間為患者進行藥物治療，降低患者血壓心率，降低死亡風險，與此同時，緊急向科室主任周繼梧彙報，周繼梧帶領心胸外科迅速做好準備，同時聯繫麻醉科、輸血科等重要協作科室，做好手術準備。

　　手術中縫合了多少針？不誇張的説，相當於幾個小時內用手工縫製一件西服！還要服帖，不能漏血！還是在有150毫米汞柱的壓力下不能漏血！應用兩種不同性質的人工血管來完全替換病變的自體血管。

　　術後，薛先生接受了精心的治療和監護，目前恢復情況良好。周繼梧説，這種手術難度大，風險高，醫生必須有擔當，患者對我們也是非常的信任。病人當時病情不允許搬動和轉運。風險隨時隨刻會發生，最佳的方案就是就地儘快得到合理的徹底治療。如今在大家的共同努力之下，患者有恢復了健康，家庭又得到了圓滿，這是我們最欣慰的事！ （通訊員 劉麗娜 鄭易）