25種中選藥品平均降幅52% 河北落實藥品集中採購工作

　　7月1日，河北省跟進落實國家組織藥品集中採購和使用試點工作正式實施。圖為河北省人民醫院執行藥品集中採購和使用政策的宣傳展板。 記者 張淑會 攝

　　7月1日，河北省跟進落實國家組織藥品集中採購和使用試點工作正式實施，各級公立醫療機構開始執行25種藥品集中採購和使用政策。

　　2018年，國家組織“4+7”城市（北京、天津、上海、重慶、瀋陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安市）藥品集中採購試點，這是黨中央、國務院作出的一項重大決策部署，是對既往藥品集中採購制度的重大改革。

　　為確保河北省廣大群眾用上質優價廉的藥品，河北啟動實施了跟進落實國家組織藥品集中採購和使用試點工作，主要是跟進採用國家“4+7”集中採購和使用試點中選結果。此次集中採購以全省公立醫療機構2018年度藥品總用量的60%估算中選藥品的採購基礎量，實行帶量採購、量價掛鉤、以量換價。國家組織藥品集中採購和使用試點工作中選藥品能夠按照中選價格在河北供應且保證供應量、保證藥品品質的企業，直接跟標。

　　此次集中採購中選藥品共25種，其中精神類疾病藥物4種，高血壓用藥、高膽固醇等心血管病用藥10種，癲癇類1種，抗菌藥1種，肝炎藥物2種，抗腫瘤藥物3種，鎮痛藥物2種，哮喘藥1種，腹瀉藥1種，大部分為慢性病患者用藥。

　　據介紹，國家藥品集中採購和使用試點城市藥品採購價，與前一年同種藥品最低採購價相比平均降低52%，最高降低了96%，藥品價格明顯下降。同時，集中採購藥品只是降低了價格，並不會影響患者本人的醫保待遇，患者購買河北省集中採購中選藥品，報銷比例與現行醫保政策一致。在使用中選藥品時，住院病人和門診病人分別按照住院、門診的醫保待遇進行報銷。

　　集中採購中選藥品直接進入公立醫療機構，不需要經過醫院藥事委員會評審，不得以費用總控、藥佔比、醫療機構用藥品種規格數量限制等為由限制進院。在保證中選藥品用量的基礎上，各公立醫療機構剩餘用量仍可採購河北省藥品集中採購平台中其他價格適宜的藥品。採購量完成後，應優先使用中選藥品，原則上數量按比例關係折算後未中選藥品使用量不得超過中選藥品。

　　為保障集中採購中選藥品採購實施，河北省醫療保障部門將嚴格做好藥品集中採購工作銜接聯動，及時將中選藥品挂網，並組織全省各級公立醫療機構、中選藥品生産企業、中選藥品生産企業自主確定的經營企業按中選價格簽訂帶量購銷合同。合同簽訂後，醫保基金按合同約定採購金額的50%預付給醫療機構，作為醫療機構向企業支付藥品採購款的週轉金，專款專用。對採購結果執行週期內未正常完成中選品種採購量的醫療機構，相應扣減下一年度醫保費用額度，對中選藥品處方量下降明顯的醫生，將進行專項約談。同時，衛生健康行政部門要將公立醫療機構執行帶量採購情況納入醫療機構績效考核，並要求醫療機構將其納入臨床科室和醫師績效考核，建立鼓勵使用中選藥品的激勵機構和傾斜措施。

　　河北省還將加強中選藥品生産、流通、使用全鏈條品質監管，堅決防範因價格下降而降低藥品品質的行為。將把中選藥品全部納入年度藥品抽檢計劃。對執行中不能保障藥品品質和數量等行為的，採取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障等措施，以確保集中採購中選藥品的品質和供應，確保患者用藥安全。

　　據介紹，河北省將在總結評估試點的基礎上，逐步擴大集中採購的藥品範圍。（記者 張淑會）