建立健全兒童重大疾病診療體系 河北這樣做

　　2月16日，河北省衛健委印發通知，要求各級衛生健康行政部門將兒童白血病、兒童血液病惡性腫瘤（以下簡稱兒童重大疾病）救治管理作為重要民心工程，結合地方實際，加大工作力度，進一步做好兒童重大疾病救治管理工作。

　　完善相關制度 制定技術規範

　　通知要求，各級衛生健康行政部門要深入調查研究，摸清轄區內兒童重大疾病醫療資源、救治保障能力現狀，協調民政、醫保、藥監等相關部門，圍繞建立健全診療體系、提高救治管理水準、完善綜合保障制度等，結合實際，制定完善救治管理工作實施方案。要堅持問題導向，著力減少跨省異地就醫，解決群眾就醫實際困難，切實降低兒童重大疾病醫療費用負擔。

　　在完善診療協作機制方面，通知要求，各地要針對兒童重大疾病建立定點醫療機構及診療協作組(以下簡稱相關醫療機構)，牽頭單位要會同組內成員單位,根據不同病種制訂相應協作組工作制度，明確職責分工，理順工作流程，簡化就診手續，使群眾“少跑腿、不跑腿”。相關醫療機構要建立多學科診療工作機制，按病種明確牽頭專業，加強個案跟蹤管理，促進診療信息在各類相關醫療機構之間互聯互通，提供全程服務，做到患者診療全程“有人管、不間斷”。實施家庭醫生簽約管理，指導做好救治組織、定期復查，提供居家、社區感染防控、健康指導等服務，宣傳引導有序分級診療。要主動宣傳診療協作機制，提高群眾知曉率，避免群眾盲目就醫。

　　此外，通知還提出要制訂細化相關技術規範。各相關醫療機構要參考國家臨床診療指南、用藥指導原則、臨床路徑等，制訂細化相關病種的診療規範。要將診療規範嵌入醫療機構以電子病歷為核心的信息系統，推進知識庫建設，強化智慧審核功能，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。

　　做好信息登記 加強數據使用

　　要持續推進做好信息登記工作。各級衛生健康行政部門和相關醫療機構要高度重視信息登記管理，持續做好數據報送工作，2020年6月前完成信息端口對接，實現數據自動抓取，切實減輕醫務人員填報數據工作負擔。鼓勵非定點醫療機構積極參與信息登記工作。數據報送及品質分析結果將作為定點醫療機構動態調整的重要參考指標。

　　要明確信息登記責任主體。相關醫療機構分管負責同志是信息報送工作主要責任人，病案管理部門負責信息登記錄入及數據品質管理工作。病案管理部門要商信息管理部門推進信息系統端口對接。未完成端口對接的醫療機構，應當於每月15日前集中報送上月歸檔病歷數據。數據報送標準應當符合國家衛生健康委醫院品質監測系統(HQMS)相關要求。

　　要加強對登記數據信息的利用。各市衛生健康行政部門和相關醫療機構要充分利用平臺數據，及時發現工作中的短板和不足，指導兒童重大疾病診療管理工作，持續改進提高醫療品質。

　　提升診療能力 提高醫療品質

　　通知要求，要補齊服務體系短板，提高診療水準。各市要及時分析外轉患者病種結構，查找學科體系不足，加強薄弱學科能力建設，通過區域醫療中心、醫聯體建設、對口支援等措施，補齊醫療服務體系短板。要成立相關病種診療專家組，通過定期巡診、按需會診、遠程指導等方式，加強對臨床診療工作的指導，強化醫務人員培訓，持續提升本地區兒童重大疾病診療能力和水準。

　　要建立質控體系，持續提高醫療品質。建立健全兒童重大疾病品質控制體系，以診療指南及臨床路徑為基礎，制定有關病種品質控制指標，並定期開展品質控制工作。相關醫療機構要成立兒童重大疾病質控小組，開展院內品質控制工作。質控小組應當定期通報有關情況，並對持續改進工作提出建議。