從“要我參保”轉為“我要參保”，河北多措並舉推進醫保參保工作——

　　讓更多群眾享受醫改紅利

　　醫療保障事關人民群眾健康福祉。然而，生活中仍有居民由於對參保意義認識不深，對醫保範圍、報銷政策了解不夠等原因，未能參保。怎樣讓更多群眾享受醫療改革紅利？

　　近年來，河北省醫保部門堅持以人民為中心的發展理念，緊緊圍繞“服務發展、保障民生”的中心目標，不斷增強宣傳引導，完善落實醫療保障各項制度，推動全民參保各項工作。目前，河北全省基本醫療保險參保人數7226.72萬人，比2020年增加287.46萬人，達到歷年最高水準。

　　精準宣傳引導，強化參保意識

　 “為保證政策宣傳到位，我局印發了5萬份‘城鄉居民醫保繳費政策早知道’，同時製作了群眾喜聞樂見的小美篇、小視頻和工作動態宣傳片，通過微信公眾號等渠道進行宣傳。”邢臺市南和區醫保局局長周立恩説，為確保政策能送到基層群眾手中，他們還組織集中培訓，為鄉村經辦人員講解具體操作規程，同時開展線上指導，提供優質的參保服務。

　　做好基本醫療保險政策宣傳，既是醫療保障部門的重要職責，也是確保政策落實落地的基礎性工作。去年以來，河北省各級醫保系統強化參保政策宣傳，有針對性地解決參保工作中重難點，持續擴大參保範圍。不斷讓廣大職工群眾了解辦理參保登記的方式，知曉醫保待遇，明白企業和個人的權利和義務，以及政府參保資助政策等，提升全民參保意識，在全社會形成“我要參保”的良好氛圍。

　　“根據不同人群，我省醫保系統採取了不同的宣傳方式。”河北省醫保局副局長張均介紹，在居民醫保方面，緊緊盯住建檔立卡貧困人口這一重點群體，持續鞏固好100%參保成果，確保一人不落地納入覆蓋範圍。針對農村青壯年健康群體，則廣泛宣傳參保的權利、義務和實惠，使他們明白參保不僅是自身有了醫療保障，也是盡了社會的責任，從而調動參保積極性。強化大學生參保意識，確保每名學生都了解如何參保。在職工醫保方面，以靈活就業人員和農民工為重點，充分發揮街道和社區一線優勢，點對點精準宣傳，引導其主動參保。加大對企業的宣傳力度，強化法律意識和社會責任，實現職工全員參保。

　　精準施策，不斷創新形式，提升服務品質。周立恩介紹，他們採取“馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦”服務，及時推送、及時處置參保信息；關注人在外地對參保繳費政策不了解的人群，對未申報繳費人群下足“繡花功夫”，分鄉列村建立臺賬，逐人對接核實，告知繳費流程、繳費時間和相關政策；關注不想繳費人群，講透政策，動員參保。同時，建立報銷專屬通道，鼓勵外來務工人員在南和參保。針對南和籍長期外出務工人員，採取打電話、發短信、委託代繳等辦法，確保“應參盡參”“不漏一戶、不落一人”。

　　提升醫保待遇，為參保群眾健康“埋單”

　　“多虧參加了醫保，要不然這場病真的就把家裏拖垮了。”近日，在邢臺市南和區，已康復的三召鄉居民老張向記者講述了他對醫保的親身感受。前不久，他因腦血管狹窄住進了南和區人民醫院，期間共花了68951元，出院時按政策，醫保就給報銷了51517元，自己僅花了17434元。

　　“我一直認為自己身體很好，沒必要參加醫保。”今年57歲的老張説，這兩年，村裏好幾個老哥們患大病，好在他們參加了醫保，要不然真的會傾家蕩産，“這些事情深深教育了我，再加上村醫、村幹部經常上門講政策，我的思想就慢慢改變了，也在去年加入了醫保。”

　　城鄉居民基本醫保是保障居民健康、病有所醫的堅實屏障。近年來，我省不斷完善醫保相關政策，擴大病種範圍，提高報銷比例，緩解群眾看病難、看病貴問題，因病致貧、因病返貧現象有所減少。

　　據了解，目前在邢臺市，參保人員在鄉村兩級定點醫療機構的門診統籌報銷不設起付線，報銷比例60%。今年起，城鄉居民每連續參保一年，報銷比例增長1%，最高不超過10%，中斷繳費重新計算；目錄內中醫藥技術和中藥飲片報銷比例為80%。

　“對於參保群眾，我們按照公平普惠原則，不斷增強基本醫保主體保障功能。”張均説。

　　目前，河北省通過鞏固住院待遇水準，政策範圍內住院費用支付比例達到70%。鞏固大病保險起付線降低至居民人均可支配收入的一半，政策範圍內支付比例提高到60%。開展大病保險取消封頂線試點，取得經驗後逐步推開。重點用於解決參保城鄉居民門診多發病、常見病的門診統籌制度建立，減輕了群眾看病負擔。

　　今年，河北省還對省本級慢性病政策進行調整，進一步提升醫保待遇。目前，已完善省本級基本醫療保險職工和4%補充險參保職工門診慢性病相關待遇，省本級職工基本醫療保險參保人員全部納入門診慢性病管理服務範圍，省本級職工基本醫療保險參保人員慢性病病種增設為38種，省本級4%補充醫療保險參保人員門診慢性病病種增設為38種。

　　“我省各級醫療保障部門將切實扛起全民參保的主體責任，及時兌現醫保待遇，為參保對象提供優質便捷的經辦服務，不斷提高待遇水準，降低個人自付比例，真正實現讓參保人‘看好病、少花錢、少跑腿’，真正讓群眾得到實實在在的實惠。”張均説。