孕媽媽一定要警惕瘢痕妊娠

2017-04-06 18:20:29|來源：東北網|編輯：呂岩|責編：董健雄

原標題：哈醫大四院蔡雁教授：孕媽媽一定要警惕瘢痕妊娠

　　隨著二孩政策的全面放開，二孩生育成為大家關注的焦點，而我國十多年來的高剖宮産率，再生育時瘢痕子宮所帶來的一系列問題凸顯出來，因此二孩政策的全面放開也被産科界稱作後剖宮産時代正式到來。瘢痕子宮再次妊娠和分娩所面臨的一系列問題如剖宮産瘢痕妊娠、凶險性前置胎盤、子宮破裂、嚴重産後出血、子宮切除等，正成為産科醫生面臨的巨大挑戰。

　　日前，哈市雙城區的李女士因剖宮産瘢痕妊娠來到哈醫大四院産科就診，據李女士家人介紹，她一個月前在當地醫院做的藥物流産，一週前突然出現陰道大量流血，急診到當地醫院可疑為剖宮産瘢痕妊娠，隨即家人將她送到哈醫大四院産科救治。入院後，超聲檢查提示，前次剖宮産瘢痕處可見妊娠組織並侵入瘢痕生長，病灶前壁子宮漿膜層僅剩2mm，局部血運豐富，為典型的剖宮産瘢痕妊娠II型。隨即被産科蔡雁主任收入院進行規範治療。

　　據了解，患者李女士是産科一週內收治的第三例剖宮産瘢痕妊娠患者，經過治療，李女士已經脫離危險。蔡雁主任介紹，剖宮産瘢痕妊娠是指妊娠囊或胚囊著床于既往子宮切口疤痕處，是剖宮産的遠期並發癥之一，是異位妊娠最罕見的一種，有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風險，危及患者生命，據統計其發病率為1：1800 —1:2216。近年來由於保健意識的增強，以凶險著稱的瘢痕妊娠也逐漸為人們所熟悉，頭胎是剖宮産的女性，再懷二胎的時候，一定要警惕瘢痕妊娠。

　　蔡雁主任提醒大家，瘢痕妊娠在早孕期和普通妊娠幾乎沒什麼兩樣，很容易誤診，只有經驗豐富的超聲醫生通過檢查才能發現異常。通過超聲提示子宮瘢痕處的肌層、孕囊位置及外凸情況進行分型，一旦診斷為瘢痕妊娠，原則上是早終止、早清除，如果採取一般的人流或藥流則可能引發大出血，危及孕婦的生命。同時也提醒前次剖宮産有再生育要求的女性，孕期産檢一定要及時規範，切不可存在僥倖心理而貽誤治療時機。（記者　金鷗）

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