黑龍江省要求所有三級公立醫院啟動醫聯體建設工作

　　原標題：醫聯體+簽約服務推進分級診療 我省要求所有三級公立醫院啟動醫聯體建設工作

　　2016年，黑龍江省三級公立醫院門急診量佔門急診總量的比例為35.5%，比2009年提高了7.2個百分點，基層醫療機構門急診量佔門急診總量的比例為37.1%，較2009年降低了3.9個百分點。分級診療作為解決群眾“看病難、看病貴”問題的必由之路，現階段必然也必須擺上重要位置。黑龍江省要求，以醫聯體和簽約服務為抓手推進分級診療，10月底前所有三級公立醫院都要按照新模式啟動醫聯體建設工作。

　　記者從今天召開的黑龍江省分級診療高峰論壇暨部分專科聯盟啟動大會上了解到，自2009年新一輪醫改啟動以後，基本醫保制度基本實現全覆蓋，籌資保障水準大幅提高，群眾就醫需求進一步釋放，醫療資源部局和患者流向不合理的問題十分突出。國家一直強調要明顯提高基層醫療機構門急診量在門急診總量中的比例，但從全國的情況來看，截至2015年，基層門急診量佔比不但沒有提高，反而降低了8個百分點。從黑龍江省的情況來看，2016年全省三級公立醫院門急診量佔門急診總量和醫院門急診量的比例分別為35.5%和59.8%，分別比2009年提高了7.2和8.8個百分點，基層醫療機構門急診量佔門急診總量的比例為37.1%，較2009年降低了3.9個百分點。分級診療作為解決群眾“看病難、看病貴”問題的必由之路，全國和我省分級診療的現狀都要求我們，現階段必須把推進分級診療作為醫改的重中之重，強力加以推進。2016年全國衛生與健康大會召開之後，國家在今年的醫改要點中也將分級診療擺到了醫改的首要位置，分級診療制度建設進入了一個新的階段。

　　分級診療是一項複雜的系統工程，涉及醫藥衛生領域的方方面面。各地的探索和實踐表明，推進醫聯體建設和開展家庭醫生簽約服務是推進分級診療的有效方式和重要抓手。簽約服務解決的是引導患者基層首診和雙向轉診的問題，而醫聯體建設解決的是助力基層首診和促進上下聯動的問題，併為雙向轉診、急慢分治搭建了平臺，醫聯體是簽約服務的重要支撐，簽約服務是引導居民在醫聯體內就醫的重要手段，二者相輔相成、互為助力。關於簽約服務，黑龍江省已經建立了比較完善的政策體系，關鍵在於各地抓好落實。

　　記者了解到，2014年黑龍江省啟動了醫聯體建設。經過廣泛調研和深入研究，提出了五种醫聯體模式。一是在城市，採取“3+2+1”的方式，組建緊密型醫聯體，由一所三級公立醫院聯合若干所二級醫院、社區衛生服務機構，以及護理院、專業康復機構等，由牽頭醫院負責管理和運營，逐步過渡為醫療集團。二是在縣市，每所縣級人民醫院都要牽頭組建醫共體，縣級中醫醫院和婦幼保健醫院可以牽頭組建醫共體，也可以通過組建專科聯盟，發揮中醫和婦幼保健特色優勢。三是在城鄉之間，由城市三級公立醫院牽頭，通過多種方式與區域內縣級醫院組建醫聯體，通過派駐管理團隊和專家團隊等方式，重點幫扶縣級醫院提升醫療服務能力。四是在學科內，由省醫學會各專業委員會主任委員所在的醫院特色專科牽頭，與省內各級醫院同類專科組建全省或區域特色專科聯盟，重點提升重大疾病救治能力。省中醫藥學會可以探索組建中醫專業專科聯盟，發揮中醫藥特色優勢。五是在邊遠、貧困地區大力發展遠程醫療協作網，組建互聯網醫聯體，開展遠程醫療合作。

　　黑龍江省要求，省級公立醫院除了要參加屬地的醫聯體外，還可跨區域與多個醫聯體建立合作關係，輻射帶動全省醫療服務能力提升。通過合理劃分診療職責，完善與分級診療病種目錄相銜接的醫保和價格政策，引導醫療衛生機構落實功能定位，引導居民首診到基層。今年8月底前各地市、縣市都要制定實施方案，10月底前所有三級公立醫院都要按照新模式啟動醫聯體建設工作，年底前每個縣市至少要組建1個醫聯體，每個地市至少要建成1個有明顯成效的醫聯體。

　　在今天召開的黑龍江省分級診療高峰論壇暨部分專科聯盟啟動大會上，中國工程院副院長樊代明院士、哈爾濱醫科大學校長楊寶峰院士、第二軍醫大學附屬長征醫院廖萬清院士作了主旨發言，就互聯網時代醫學教育如何助力分級診療舉行圓桌論壇。會後，還進行了大專家.COM醫學教育分中心授牌儀式、黑龍江省醫學會部分專科聯盟啟動及授牌儀式、腫瘤專科聯盟成立及揭牌儀式以及黑龍江省醫學會與大專家.COM簽署醫學教育戰略合作協議。

　　黑龍江省人民政府副省長孫東生出席了今天的高峰論壇並講話。（記者　杜筱）