黑龍江省出新規調整醫藥産業結構

　原標題：黑龍江省出新規降低藥品價格 不得限制患者到藥店購藥

　8月9日，從黑龍江省政府獲悉，黑龍江省出臺《全省藥品生産流通使用政策的實施意見》，《意見》提出，醫療機構按藥品通用名稱開具處方，並主動向患者提供處方。門診患者可以自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥，醫療機構不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。

　　黑龍江省建15個短缺藥品監測點 編制地方醫藥儲備計劃

　　《意見》要求，提高藥品品質療效，促進醫藥産業結構調整。保障藥品有效供應，完善短缺藥品監測體系，在黑龍江省建立15個短缺藥品監測點，堅持監測哨點定期報告制度，建立短缺藥品監測常態機制。充分利用黑龍江省藥品集中採購平臺，加強公立醫院藥品網上供應情況的適時監控，加強短缺藥品預警分析。組織編制地方醫藥儲備年度計劃和落實。加強對醫療機構麻醉藥品和精神藥品的管理，確保依法、安全和合理使用。

　　下月起黑龍江省公立醫療機構藥品採購全部實行“兩票制”

　　《意見》指出，要整頓藥品流通秩序，推進藥品流通體制改革。培育珍寶島、哈藥集團、黑龍江九州通、華潤黑龍江等一批大型現代藥品流通骨幹企業。支持哈藥物流配送中心、國控黑龍江、華潤黑龍江等藥品流通企業跨區域配送，加快形成以大型骨幹企業為主體、中小企業為補充的城鄉藥品流通網絡。鼓勵中小型藥品流通企業專業化經營，推動部分企業向分銷配送模式轉型。鼓勵藥品流通企業批發零售一體化經營。推進零售藥店分級分類管理，提高零售連鎖率。鼓勵藥品流通企業參與國際化藥品採購和行銷網絡建設。推行藥品購銷“兩票制”， 2017年9月1日正式全面實施“兩票制”。全省所有公立醫療機構(含基層醫療機構，村衛生室藥品由鄉鎮衛生院代購)藥品採購全部實行“兩票制”，鼓勵其他醫療機構藥品採購推行“兩票制”。

　　鼓勵使用黑龍江省公共資源交易平臺 批量採購有效降藥價

　　《意見》要求，要完善藥品採購機制。強化公立醫院網上規範採購藥品的監督管理，進一步提高醫療機構在藥品集中採購工作中的參與度。對直接挂網(議價)藥品，鼓勵以市(地)為單位聯合議價採購，完善藥品價格形成機制。鼓勵在省公共資源交易平臺開展跨區域和專科醫院聯合帶量、帶預算採購，進一步發揮集中批量採購規模優勢，有效降低藥品價格。

　　推廣“網訂店取”“網訂店送” 逐步推進電子處方

　　《意見》強調，要推進“互聯網＋藥品流通”。規範哈藥人民同泰等大型零售連鎖企業互聯網零售服務，推廣“網訂店取”“網訂店送”等新型配送方式。鼓勵有條件的地區依託實體店和現有信息系統，逐步推進藥品電子處方、藥師網上處方審核、合理用藥指導等藥事服務。

　　公立醫院要全面配備、優先使用基本藥物

　　《意見》指出，公立醫院要全面配備、優先使用基本藥物。政府辦基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物，使用基本藥物金額比例應達到70%以上；二級、三級綜合醫院及中醫醫院基本藥物使用比例分別達到30%和20%以上，專科醫院、婦幼保健院基本藥物使用比例較同級別綜合醫院下調5個百分點。納入公立醫院綜合改革試點醫院的藥佔比應控制在30%左右。衛生計生部門要對醫療機構藥物合理使用情況進行考核排名，考核結果與院長評聘、績效工資核定等掛鉤。

　　門診藥房或將從醫療機構剝離

　　《意見》要求，要進一步破除以藥補醫機制。做好取消藥品加成的測算工作，與提高醫療服務價格同步實施，並將醫療服務價格調整部分按照醫療保險相關政策規定納入支付範圍。醫療機構按藥品通用名稱開具處方，並主動向患者提供處方。門診患者可以自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥，醫療機構不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。具備條件的可探索將門診藥房從醫療機構剝離。探索醫保信息系統與定點零售藥店信息系統對接，實現藥品零售信息與醫保結算信息實時共享。嚴格控制醫藥費用不合理增長，定期對各地醫藥費用控制情況進行排名，並向社會公佈。將醫藥費用控制情況與公立醫院財政補助、評先評優、績效工資核定、院長評聘等掛鉤，對達不到控費目標的醫院，暫停其等級評審準入、新增床位審批和大型設備配備等資格，視情況核減或取消資金補助、項目安排，並追究醫院院長相應的管理責任。

　　連結： “兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，以 “兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環節的層層盤剝，並且每個品種的一級經銷商不得超過2個。（記者　袁成亮）