40歲以上人群應一年檢一次結腸

　　很多人都會談“癌”色變，但事實上，癌症並不像我們想像得那麼恐怖，通過癌症篩查儘早發現癌症，進行有效的治療，會明顯獲得很好效果。結腸癌和胃癌是兩種具有較高發病率的癌症，早期篩查顯得尤為重要，對此，黑龍江省醫院腫瘤科主任王莉彥進行了詳細介紹，幫助廣大市民了解癌症篩查。

　　4類人群有結腸癌高風險

　　早期發現結腸癌可將患者的5年生存率提高到90%上。但很多患者都沒有在意自身的微小變化，直到出現持續便秘、持續腹瀉，甚至嘔吐、便血、無力等症狀時，才到醫院就醫，而此時病情已經較為嚴重了。

　　王莉彥強調，40歲以上的普通人群，無論男女，每年都需要通過結腸鏡、結腸鋇餐造影、大便隱血試驗或大便免疫化學檢驗中的一種篩查手段進行結腸癌篩查。需要注意的是，其他所有篩查如果發現異常，都要再做結腸鏡檢查，根據檢查結果確定治療方案。4類人群被稱為“有結腸癌高風險”：既往患過結腸癌或者腺瘤性息肉的患者；炎性腸病（克羅恩病或者潰瘍性結腸炎）患者；有結腸癌或者結腸息肉家族史者；有家族性腺瘤性息肉病（FAP）或遺傳性非息肉性結直腸癌（HNPCC）者。這些高風險人群不管什麼年齡都需要進行篩查，主要靠結腸鏡檢查。結腸鏡檢查除了能檢查，還有治療功能。

　　胃鏡是檢查早期胃癌唯一方法

　　胃癌已是我國常見的惡性腫瘤之一，發病率居消化系統腫瘤之首。胃癌平均發病年齡為五十八九歲，但患者從幾歲到90多歲都有。近10年，我國的胃癌發病率處於總體平穩、略有上升的狀態。需要注意的是，年輕人發病率增速較快，高於全國水準，且絕大多數屬於瀰漫型胃癌，治療難度相對較大。

　　王莉彥介紹，胃息肉、慢性萎縮性胃炎、殘胃是患胃癌的高危因素。胃癌的發生是一個多因素、多水準、多階段的發展過程。早期的胃癌患者，往往沒有明顯症狀，或者只有上腹部不適、不典型的上腹部疼痛、食欲減退、飽脹、噯氣，少數可能會有黑便或嘔血。而一旦症狀較明顯，往往説明胃癌已進入中晚期，主要表現為不明原因的逐漸消瘦、貧血、低蛋白血症、浮腫，可出現持續性上腹痛，有嘔血及黑便等。“有些胃病是胃癌的高危因素，需要引起重視。生活中，要及時告別不良習慣，戒煙限酒，少吃油炸、高鹽食物等。”王莉彥強調。

　　胃癌的早期表現非常隱秘，可能只是胃黏膜的顏色發生了一點變化。目前的CT、X線造影等技術，能掃描出一定直徑的胃部病變，但無法捕捉到如此細小的變化，要想查出早期胃癌，只能通過做胃鏡。（記者　張潔）