黑龍江省醫保部門發佈系列利好政策

　　原標題：我省醫保部門發佈系列利好政策城鄉醫保財政補助標准將提至520元

　　記者從27日召開的全省醫療保障工作會議上獲悉，我省醫保部門將出臺一系列利好政策，利用省際價格聯動等機制，在確保品質和供應的前提下，降低藥品耗材價格；全面推進以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式改革；城鄉醫保財政補助標準提高到520元；異地就醫實現“報銷不求人”……

　　利好1城鄉居民醫保財政補助標準提高30元

　　今年，省醫保局將提高城鄉居民基本醫保財政補助標準，由每人每年490元提高到520元，同步提高個人繳費，縮小兩者間的差距，確保比例下降到2: 1以下。生育保險和職工醫保將合併實施。同時，調整職工醫保個人賬戶，適時出臺我省優化職工醫保統籌基金與個人賬戶結構方案，全面開展門診統籌。醫保部門將推進長期護理保險試點，總結提煉適應我省人口老齡化和長期護理需求的做法，按照國家要求適時推廣試點工作。

　　利好2推進103種抗癌藥降價增補基本藥物目錄

　　今年，省醫保局著力推進四項重點改革，助推“三醫聯動”改革向縱深發展。

　　1.推進藥品耗材招標採購制度改革。加強藥品耗材招標採購平臺建設，努力實現藥品和醫用耗材招標採購工作網上運行、業務不見面辦理。對藥品和耗材平臺採購結果進行公開公示。組織推進103種抗癌藥降價和165種基本藥物目錄採購增補工作。2.加快高值醫用耗材改革。3.深化醫療服務價格改革。建立以成本和收入結構變化為基礎、及時靈活的價格動態調整機制，理順醫療服務項目比價關係，利用價格杠桿引導患者合理就醫，促進分級診療制度落實。4.繼續深化醫保支付方式改革。結合基金預算管理，全面推進以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式改革。探索在簽約醫療機構開展特殊慢性病按人頭付費。

　　利好3擴大異地就醫範圍拓展網上服務渠道

　　今年，省醫保局將符合條件的參保人員全部納入醫保直接結算。簡化異地就醫證明和備案手續，優化異地就醫轉診登記流程，加快推廣網上服務、移動互聯網服務等多種備案方式。同時，擴大異地就醫範圍，將更多的定點醫療機構納入異地就醫平臺，全面開通省內門診特殊疾病和特殊治療異地直接結算。提升異地就醫結算效率，執行“24小時快速應急反應”機制。

　　探索提供上門服務、延時服務、預約服務等服務模式，將具備條件的各類醫保業務下沉至定點醫藥機構、銀行網點等基層機構。推進一體化結算，實現居民醫保、大病保險、醫療救助三項政策“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。拓展網上服務渠道，提供網站、APP、微信、支付寶乃至物聯網等服務，並將服務拓展到移動支付、脫卡結算等領域。強化公共性告知服務和個性化告知服務，加快涉及公共政策和報銷進度、個人賬戶提醒、報銷到賬提醒、就醫結算費用解讀等便民功能開發建設。

　　利好4深入打擊欺詐騙保舉報最高獎勵10萬

　　今年省醫保局持續深入打擊欺詐騙保，實施全面排查，實現監督檢查全覆蓋。被解除協議的醫藥機構3年內不得再申請醫保定點。完善落實舉報獎勵制度，暢通舉報熱線等舉報渠道，省醫保局即將制定出臺欺詐騙保舉報獎勵實施細則，對符合條件的舉報人予以最高10萬元的獎勵。（記者 劉暢言）