外出農民工和外來就業創業人員 今年全部納入異地就醫直接結算範圍

　　記者從4月19日舉行的2019年度哈爾濱市醫療保障工作會議上獲悉，今年，哈市將出臺系列醫療保障惠民政策。亮點之一是進一步擴大醫保異地就醫直接結算範圍，將外出農民工和外來就業創業人員全部納入直接結算範圍。

　　據了解，哈爾濱市將健全完善政策制度體系。貫徹落實醫療救助辦法，加強醫療救助與大病保險有效銜接；逐步完善醫療救助管理，在市域內探索開展醫療救助“五統一”，即“統一資助政策、統一待遇政策、統一認定標準、統一經辦服務、統一信息系統”。視基金結余情況適時研究提高生育醫療待遇標準。按照國家和省有關要求，開展生育保險和職工基本醫療保險合併實施工作，部署制定哈市實施方案，確保兩險合併平穩運行。研究探索根據病種和年齡等情況，逐步降低基本醫療保險特殊慢性病復檢率。

　　據介紹，哈爾濱市將推進醫保“放管服”改革。進一步優化經辦流程，實現與公安、市場監督、民政、疾控、人社等部門數據共享，實現系統大數據聯網實時比對，可取消單位參保登記、職工醫保單位登出、單位職工退保業務、生育定點登記備案等業務的要件上傳，全部窗口“一窗受理、一次叫號、一次辦結”，推動企業和群眾辦事線上“一網通辦”，線下“一窗通辦”，現場辦理“最多跑一次”。對法律法規和上級沒有明確規定須由市級辦理的醫保經辦事項，原則上統一下放至區（縣）、社區經辦點；將全部基本醫療保險特殊慢性病鑒定工作下放到定點醫療機構，方便參保患者就近諮詢、鑒定和查詢。繼續推進各區（縣）經辦機構、社區、服務站、醫院、銀行、商業保險公司等下延服務窗口1000余個；安置醫保經辦自助一體機200台。年底前實現壓縮前置要件總量超過60%、網上可辦理服務事項達96.7%、網上可查詢服務事項100%的目標。

　　哈爾濱市將完善醫保微信公眾平臺，開通居民定點醫院微信群、職工定點醫藥機構微信群、參保單位網報指導微信群、各區經辦人員微信群、各縣工傷業務微信群、12333接線員微信群等6個微信群，新增個人醫保信息查詢及個人異地申報及變更等多項申報業務，進一步提升服務水準。（記者 樊金鋼 劉艷）