哈醫大一院重症醫學科主任趙鳴雁：黑龍江省重患年齡偏大且大多伴有基礎性疾病

　　從早上八點到晚上八點，每日連續工作12個小時的哈醫大一院重症醫學科主任趙鳴雁雖然很疲憊，但看到省新冠肺炎重症集中救治中心經過數日的運轉，有15名患者從重症監護室“轉”進了過渡病房，讓她感到這些天夜以繼日的工作，很值得。

　　集體智慧獨創“過渡病房” 優化醫療資源配置

　　“救治中心經過全體醫護人員的努力，讓15位患者轉危為安，取得了階段性的成效，但還有44位患者在ICU裏面，我們一絲一毫不能放鬆，也不會放棄任何一個機會。”在略感欣慰的同時，趙鳴雁還是覺得肩上的擔子很重，“重症醫生的原則就是不放鬆一絲一毫，不放棄任何一個機會，儘自己最大的努力挽救病人生命，不留遺憾。”

　　為了讓醫療資源得到最合理的配置，經過這些天的摸索，趙鳴雁和她的“戰友”們獨創了“過渡病房”，把病人按照病情的輕重做了分級管理，危重症病人的區域由最專業的ICU護士護理，重症病人的區域由ICU護士和普通病房護士“混搭”護理，過度病房由普通的護士護理。分級管理讓整個治療過程、監護和護理比較有針對性，能更科學、更個體化的救治患者。在ICU裏呼吸狀態趨於平穩，各項生命指標趨於平穩的患者，就會轉到過渡病房，節省下來的ICU床位可以接收更多重症病人。

　　據趙鳴雁介紹，ICU目前有48個床位，在ICU外面設置過渡病房有56個床位，過渡病房的醫生以呼吸科為主，也配有監護設備。有了過渡病房，可以讓好轉的重症患者在接受監護的同時，節省有限的ICU醫療資源，如果病人在過渡病房病情反復可以隨時返回ICU，如果在過渡病房經過一段時間的觀察和檢驗，病情好轉最終就可以轉出救治中心。

　　打響生命保衛戰  不遺餘力搶救危重病人

　　“省裏成立重症救治中心的目的就是為了保證重症危重患症患者得到最有效的治療，提高生存率。”趙鳴雁説，救治中心成立以來，大家都拼盡了全力，幾次在懸崖邊上挽救了患者的生命，目前患者的各項生命體徵都保持平穩。

　　2月16日，我省首例重症新冠肺炎患者神經外科手術在成功進行，挽救了一名突發大面積腦梗死危重新冠肺炎患者的生命。18日至19日晚，先後兩次啟用ECMO（體外膜肺氧合），及時搶救兩名危重症患者。18日，為東北地區首個新冠肺炎重症患者進行了IABP植入術和冠狀動脈造影術，讓一名突發嚴重心力衰竭的患者病情得到迅速緩解，不僅心臟問題得到解決，新冠肺炎症狀也得到了有效控制。“目前國內治療新冠肺炎重症患者最先進的手段，我們都用上了。”趙鳴雁説，省衛健委找到了新冠肺炎康復期患者的血漿，救治中心對康復者捐獻的血漿進行了嚴格的檢查，選擇適合的病例，已經對1例患者進行了輸入治療，目前，患者臨床表現良好。

　　雖然辛苦，但一切向好，醫護人員們用自己的血肉之軀，築起一道抗擊病魔的堅固防線。每日點點滴滴的小“勝利”，讓趙鳴雁看到了希望的光。

　　特別呼籲：把基礎性疾病控制住  不要讓小病“拖”成大病

　　這幾天，救治中心的專家們和淩峰院士共同進行了一個遠程的“隔空”會診，參加會診的還有廣東省重症醫學科專家和國內知名的中醫學專家。經過病例梳理，專家們普遍認為，我省的重症病人群體與其他省份重症群體不同，在救治中心的重症患者80歲以上的有十幾個，七十歲以上的也十幾個人，平均年齡為66歲，整體年齡偏大，大多伴有慢性腎衰、腦梗、高血壓、心臟病等基礎性疾病。趙鳴雁説，“我省地處寒冷地區，心血管病高發，呼吸系統疾病在國內也屬於高發，百姓肺部疾病患病率較高，如氣管炎、肺氣腫和肺心病等，疫情期間，有基礎性疾病患者一定要按時吃藥，把基礎疾病控制住。”

　　黑龍江的一些老人總是怕給兒女添麻煩，往往會把小毛病拖到比較嚴重的時候才去醫院，錯過了最佳治療時期，這讓趙鳴雁感到無奈又心疼，她特別呼籲，每個人的定期體檢非常重要，有不舒服要去看醫生，尤其是老年人，有小毛病千萬不要“忍”，把身體的小毛病都扼殺在“搖籃”裏，不要讓小病“拖”成大病。（記者 譚湘竹）