黑龍江省轉診轉院職能下沉到定點醫院
為便利參保人員異地就醫轉診,切實做到“百姓少跑腿”,29日,記者從黑龍江省醫療保障局獲悉,目前,黑龍江省轉診轉院職能已下沉到定點醫院,由醫院院端為參保人員進行異地就醫備案登記,無需再到醫保部門辦理。
據了解,去年7月省醫療保障局印發《關於切實做好2019年異地就醫直接結算工作的通知》中明確,加快推進跨省異地就醫直接結算工作,提升我省異地就醫服務管理水準。過去,轉診轉院需要到醫保部門辦理。調整後,符合轉診條件的參保人員,經當地具有轉診轉院資格的定點醫院出具轉診意見,併為其辦理異地就醫備案登記後,參保人員就可直接持二代社會保障卡前往就醫地。
省醫保局相關負責人介紹,參保人員應首先選擇在基層醫療機構就醫,根據病情需要必須轉診轉院的情況下,可以辦理轉診轉院手續,需再次轉院的,應由所就診的醫療機構開具轉診轉院證明。轉診備案統一由參保地有轉診權的定點醫院辦理,轉診轉院一個治療週期原則上不超過3個月。超過3個月的,應向參保地醫保部門申請辦理延期手續。通常轉診備案一次有效,再次就醫需再次辦理。同一疾病過程多次到同一家醫療機構住院治療的,第二次及以後可由參保地醫保部門進行備案。
對於有轉診需求的參保人員,省醫保局工作人員還有五點提示:一是符合轉診轉院條件的參保人員,由具有轉診資格的定點醫院在醫院端辦理審批備案登記手續,參保人員無需去參保地醫保部門辦理。二是不符合轉診條件的,參保人員在異地發生的醫療費用,按照各統籌地區政策執行。三是急診或符合其它異地就醫條件的參保人員,要與參保地醫保部門聯繫辦理。四是各統籌地區轉診辦理要求、流程略有不同,請參保人員詳細諮詢當地醫保部門或具有轉診資格的定點醫院。五是參保人辦理完轉診手續後,至就醫地直接結算須持具有金融功能的二代社會保障卡,無二代社會保障卡的轉診人員需自行墊付醫療費回參保地手工報銷。(記者 王瑩)
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