醫生在網上為患者看病

　　近日，哈爾濱市雲醫療上線，網上就診，不管多遠，都在眼前。百姓足不出戶，一部手機就能看病開藥，大大緩解了看病難。患者

　　網上視頻問診更方便

　　8月21日，哈爾濱市第一醫院全面開通雲醫療，王強成為第一個受益者。他在該院微信公眾號上預約了互聯網醫院的內分泌一科程瑤醫生，約定10點開通網上門診，通過手機微信圖文和醫生進行溝通。他告訴醫生最近有些暈，影響了睡眠。程瑤醫生根據他的描述，問了其他情況，並在網上調取他以往在其他醫院的就醫信息。“他是高血壓復診患者，最適合網上診療，我在網上給他開了處方：兩盒非洛地平。醫院與醫藥公司有約，藥價和醫院一樣都是平價。醫藥公司依據網上處方，立即為其線下配送了藥品。”程瑤對記者説。

　　第二天，王強收到了配送的藥品。“太方便實惠了，不用到大醫院排隊了，在家就能網上看病，平價藥還送到家。”他高興地説。

　　該院的互聯網醫院負責人韓松翰告訴記者，有些病，比如高血壓、高血糖等慢性病，不用到醫院看醫生，在網上視頻問診就可以。醫生可以即時提取患者以往就醫信息、用藥信息、數字影像信息等，在網上做出診斷、開具處方。目前，醫院首批已上線300余名醫生，形成在線問診、線上處方、藥品配送于一體的雲醫療診療服務體系。

　　8月24日，記者來到道裏區安靜安和社區衛生服務中心全科門診一診室，醫生高琦在為患者劉秀凡看病。劉秀凡主要是頭痛、眩暈。醫生在網上調取了他以往的醫療信息，看到他這兩年在市二院看過病，診斷為腦梗，並在那裏做過靜脈注射。“我給他做了一些改善用藥，搭配做了一些改進。雲醫療上線後，患者信息可以共享，能更全面地了解他的病情，診斷和開處方就會更合適。”高琦説。

　　“很快，每個居民都會有一個網上電子健康卡，個人所有的健康信息都在卡上。預約看病、簽約家庭醫生、在線看病、網上支付都可一鍵實現。”哈爾濱市衛健委相關負責人劉楠告訴記者。

　　據了解，哈爾濱市健康醫療雲規劃為“1114工程”，即：1個醫療雲數據中心、1張衛生專網、1個全民健康信息平臺和4類健康醫療雲應用。通過以健康大數據，打造個性化、精細化、主動式的閉環智慧醫療體系。目前，全市醫療雲覆蓋442家市區兩級醫療、衛生管理機構，已有13億多條醫療數據，形成了600余萬份居民電子健康檔案。哈爾濱市採取購買服務方式，3年將投入3085萬元購買雲醫療服務。

　　醫院醫療更高效更全面

　　雲醫療帶來了智慧醫療的發展，原本醫療資源不足的社區醫院有了獲取更多醫療資源的機會。安靜安和社區衛生服務中心主任李桂森説：“雲醫療給社區醫院補了短板。比如影像信息的判讀，我們可以把B超、心電圖等影像傳到雲影像中心平臺，由大醫院醫生判讀後回傳結果，相當於社區醫院擁有了大醫院的資源，有了影像醫生。”

　　“將來可以建立多個數據中心平臺，基層醫生可以指定哪家大醫院醫生判讀影像、檢查檢驗數據，也可以放到平臺上，由具備資格的醫生搶讀、分析。競爭機制，可以大大調動醫生積極性，釋放醫療資源。”劉楠説。

　　據了解，雲醫療能夠整合每個人在各家醫療機構的醫療信息于一體，健康醫療信息檔案可溯源，且保存時間長，其中住院雲影像可保存30年。網上提供的以往所拍影像，可與現在的對比，了解病情變化，讓醫生溝通更詳細。“有了這些完整的信息，能夠了解患者的身體狀況，就可以為患者做出更合適的診斷，使用更合理的藥品治療，我們醫生的診療效率會更高。”正在給患者看病的哈爾濱市第一醫院骨外二科醫生孔慶波告訴記者。

　　健康醫療雲項目還通過建設醫聯體協同應用體系，讓醫療信息在各類形式醫聯體中橫向打通、縱向聯動，實現數據共享，在家庭醫生簽約、雙向轉診、遠程會診、遠程醫學教育等方面，醫聯體內的醫院得以協同發展。目前，全市18個區縣（市）共註冊8447個醫生賬號，組建2558個家醫簽約服務團隊，醫聯體協同體系已建成覆蓋全市各級醫療機構的遠程會診平臺、遠程影像平臺、遠程心電平臺，區域影像、區域檢驗、區域心電項目完成289台設備接入。

　　社會患者、醫療、政府三贏

　　雲醫療的建成，打破了醫療信息的“孤島”狀態，激活了醫療信息，節省了醫療資源。

　　記者了解到，雲醫療促進首診在社區的進程，提升了基層醫院的能力，分級診療得以有效推進，方便實惠了百姓。

　　“首診在社區，可以充分發揮全科醫生的優勢，遇到複雜的疾病，可以通過醫聯體的雙向轉診綠色通道，送到最合適的上一級醫院專科醫生那裏進一步診療。既得到及時就醫，又可以花最少的錢看病。”共樂社區衛生服務中心副主任程全東告訴記者。

　　分級診療使醫療資源得到優化，減少了浪費。“通過分篩後的病人，我們醫院醫生可以直接進行專科診療，更好地發揮專科醫生的能力。多渠道釋放醫療資源，使疾病和醫療資源相匹配，使醫生有更多時間用於專業診療。藥品的配送，使醫院不再單獨配置大藥局，把更多資源用在診療上。”市一院負責人告訴記者。

　　劉楠説，分級診療後，醫療資金使用更合理，不但患者支付更少，而且醫保也因為分級而使資金使用得以優化。政府把醫療資源有效監管起來，便於制定更合適的政策促進醫療效率提高。（文/攝 記者 李寶森）