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大慶:個體參保人員4項業務可在所在社區就近辦理
2020-09-11 11:21:41來源: 東北網編輯: 于靈爽責編: 趙瀅溪

  9月9日,大慶市醫保局又推出便民服務新舉措,今後個體參保人員在家門口就能辦理相關醫保業務。

  據介紹,繼個體醫保新參保、信息變更業務下放到社區辦理後,市醫保局將個體醫保停保、轉移、續保、補費4項業務也下沉到社區(居委會),個體參保人員將切實感受到“就近辦”的便捷、“便捷辦”的舒心。

  每個月的月初,大慶市各醫保窗口都會接到很多諮詢電話,比如:“每個月到底幾號扣費啊?”“我這個月的醫保費怎麼沒扣走啊?”“我這個月忘存錢了怎麼辦?”

  為此,市醫保局工作人員對記者説,目前,個體醫保費由各區稅務部門委託工商銀行代徵,正常情況下,在每月1日託收保費,因醫保、稅務、銀行三方在數據傳遞上存在時間差,每月託收時間,前後可能要相差1至3天,如果個體參保人員確保工行卡餘額充足,可以安心等兩天再查詢。

  不管月初的哪一天託收,為了避免錯過託收時間影響待遇,請參保人員在每月月底前存足下月保費。

  另外,個體參保人員有一個月忘記存錢不要緊,只要欠費不超過6個月,在6個月之內(第6個月1日前)把錢存上,都可以正常託收,但是正常託收不等於可以正常享受醫保待遇,欠費只要超過3個月,待遇就要受影響了。

  其中,對欠費3個月以內(含3個月)的,欠費期間的醫療費用正常報銷;欠費3個月以上6個月以內(含6個月)的,欠費期間的醫療費用可以報銷,但報銷總額不得超過實際補繳總額。

  欠費6個月以上的,醫保關係自動停保,停保期間發生的醫療費用不予報銷,這時候,即使足額存入保費也不能扣繳,必須先到社區重新辦理續保後,才能繼續託收。

  續保的時候,還要重新設置半年等待期,等待期期間發生的住院、門診慢病和門診“三特病”費用,不予報銷。

  參保人員可關注“大慶醫保”微信公眾號,綁定電子社保卡,每月7日後,可及時查詢當月繳費情況,避免欠費情況發生。

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