原標題:管好用好人民群眾的“保命錢”我省全面開展“宣傳貫徹條例 加強基金監管”集中宣傳月活動
醫療保障制度是減輕群眾負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,加強醫保基金監管,維護基金安全,是落實醫療保障制度安排的重中之重。
《醫療保障基金使用監督管理條例》(以下簡稱《條例》),將於5月1日起正式施行。《條例》實施後,黑龍江省醫保局將圍繞宣傳貫徹《條例》,進一步強化醫保基金監管,保持打擊欺詐騙保高壓態勢。在宣傳貫徹《條例》的同時黑龍江省醫保局還將繼續堅持完善法治、依法監管,堅持懲戒失信、激勵誠信的工作要求,構建全領域、全流程的基金安全防控機制,維護社會公平正義,促進我省醫療保障制度健康持續發展。
4月1日起,黑龍江省醫療保障局在黑龍江省範圍內拉開了本年度以宣傳貫徹《醫療保障基金使用監督管理條例》、加強基金監管為主題的集中宣傳月的序幕。
醫保基金是百姓的“保命錢”,黨中央、國務院和黑龍江省委省政府高度重視醫保基金監督管理工作。近年來,全省醫療保障部門採取全覆蓋檢查、飛行檢查、專項治理等方式,以零容忍的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為;加強定點醫藥機構培訓,組織開展加強基金監管、維護基金安全集中宣傳活動,促進全社會增強醫保法律意識,召開警示教育大會,公開曝光典型案例,形成強有力震懾,全面打開了全省基金監管工作局面。2019年組織全省檢查定點醫藥機構20045家,處理定點醫藥機構5351家;2020年組織全省共檢查定點醫藥機構18563家,處理定點醫藥機構5069家。兩年暫停醫保協議1534家,解除醫保協議281家,公開曝光1037家,拒付或追回違規醫保基金6.37億元。2021年,全省各級醫保部門將進一步加強醫保法律政策宣傳,強化醫保基金監管,維護醫保基金安全,堅決守護好百姓的“保命錢”。
以宣傳貫徹條例為重點,營造人人知法守法的基金監管環境。在全省組織開展集中宣傳月活動,充分利用電視、廣播、報紙、微信公眾號、網站等各種渠道,採取張貼海報、發放折頁、公益廣告、動漫宣傳等多種宣傳形式,開展諮詢、培訓等多種方式,系統宣傳解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》和《黑龍江省醫療保障基金監督管理暫行辦法》,集中宣傳近兩年打擊欺詐騙保成果,加大典型案例曝光力度,增強醫保經辦機構、定點醫藥機構、參保單位和參保人員的醫保意識,促進全社會學法懂法守法。
強化基金監管,保持打擊欺詐騙保高壓態勢。認真貫徹落實《醫療保障基金使用監督管理條例》和《黑龍江省醫療保障基金監督管理暫行辦法》,加強醫保法治建設,全面推進依法監管。堅持監督檢查全覆蓋,組織開展抽查復查和依法嚴查重懲欺詐騙保行為。聚焦“假病人、假病情、假票據”開展專項治理,發現一起,嚴肅查處一起,公開曝光一起。
創新基金監管方式,構建基金監管新格局。以提升基金監管能力為重點,健全基金監管體制機制,構建行政監管、社會監督、行業自律、個人守信的監督機制。積極推進綜合監管和聯合執法,形成監管合力。積極引入第三方專業機構參與監管,提升基金監管效能。以制定信用評價標準、推進行業自律、開展聯合懲戒為重點,加強醫療保障信用體系建設。推進醫保智慧監控應用,加強醫保基金線下、線上監管。暢通舉報投訴渠道,促進全社會共同維護基金安全。(記者 李美時)
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