今年69歲的孫先生(化姓)有高血壓病史6年、糖尿病病史20年,由於近些年沒有出現明顯症狀,他便沒有謹遵醫囑按時用藥。結果他一年居然出現了4次腦梗,醫生運用雙搭橋技術,開通他100%閉塞的血管。
孫先生介紹,起初他出現腦梗時症狀並不明顯,藥物治療後有所緩解,他也沒重視。可第四次腦梗時,醫生檢查發現他為右側大腦中動脈狹窄,進行了一週的藥物治療後效果不佳,症狀反而有加重跡象,他便來到哈醫大二院就診。
經過腦部核磁和腦血管造影等進一步檢查,神經外科三病房(腦血管病外科治療中心)王洪軍主任醫師發現孫先生右側大腦中動脈已經完全閉塞了,搭橋手術是唯一有效治療方式。經過團隊專家的詳細討論及多學科綜合評估,王洪軍擬採取雙支搭橋的方式,用頭皮的顳淺動脈兩個分支和大腦中動脈的兩個腦表面分支吻合,以期最大限度地增加大腦的血供。
王洪軍主任醫師(右)為患者進行雙搭橋手術
神經外科三病房主任李永利教授介紹,腦血管搭橋手術是通過顯微血管吻合的方式將顱外的血管引入到顱內,增加顱內供血,防止腦缺血再次發作,整體提高患者生活品質,甚至挽救患者生命。搭橋手術難度較大,往往需要在直徑不到1毫米的血管上縫合十幾針,術中雙手不能有絲毫的顫抖,在高倍鏡下,要求兩支血管的吻合過程不能有一絲的差錯,需要術者經過長年累月的顯微實驗室訓練,提出了更高的技術要求和挑戰。目前,哈醫大二院神經外科已經完成百餘例搭橋手術,造福眾多腦血管閉塞和煙霧病患者。
歷經4個小時的團隊奮戰,王洪軍帶領團隊順利完成了手術,兩根顳淺動脈成功地被“嫁接”到腦表面的受體血管上,且血流通暢,一次性縫合無滲血,術後立即顯微鏡下造影顯示血流非常通暢。
哈醫大二院蔣傳路副院長表示,腦動脈閉塞後會導致腦部缺血,嚴重的為不可逆的腦梗死,黑龍江省發病率位居全國前列,高血壓、高血脂、高血糖以及暴飲暴食、抽煙酗酒等不良生活習慣的群體腦梗發病率較高,需要引起重視。一旦出現反復腦梗或者藥物效果不佳的患者,應進行完善核磁腦血管成像、血管造影等檢查,如果符合手術指徵,建議儘早手術,治療效果更佳。(田為 曹玥 記者 劉菊)
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