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哈爾濱市五種門診慢特病 跨省直接結算開通
2022-09-08 16:32:23來源: 生活報編輯: 劉才星責編: 趙瀅溪

  原標題:哈市五種門診慢特病 跨省直接結算開通

  9月6日,記者從哈市醫保部門獲悉,為解決哈爾濱市城鎮職工和城鄉居民異地安置人員門診慢特病就醫報銷難,墊資報銷壓力大的難題。自9月1日起,哈市正式開通門診慢特病治療費用跨省直接結算。

  試運行期間,哈市已辦理長期異地安置就醫備案,且已經取得門診慢性病高血壓病合併症、糖尿病合併症和門診特殊疾病惡性腫瘤門診治療、尿毒症透析治療、器官移植術後抗排異治療五種門診慢特病資格並在有效期內的參保人。

  持本人社會保障卡或醫保電子憑證,可在安置地已開通門診慢特病異地直接結算的醫療機構直接結算門診慢特病治療費用。參保人跨省異地就醫時,按照“就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理”的原則,實行就醫地統籌區管理,參保患者在就醫地統籌區域內可按需選擇醫療機構就醫治療。

  慢性病高血壓病合併症、糖尿病合併症和特殊門診惡性腫瘤門診放化療、器官移植術後抗排異治療異地就醫直接結算待遇支付標準和支付比例參照參保地待遇標準執行。

  尿毒症透析治療異地就醫直接結算,待遇標準不設起付線,統籌基金按比例支付,不區分就醫地醫院級別,醫保政策範圍內項目不區分甲乙類,城鎮職工支付比例為95%,城鄉居民支付比例為90%;未在異地直接結算的,可以現金墊付後回參保地報銷,待遇支付標準參照參保地待遇標準執行。

  同時,外省市來哈人員也能在哈市首批開通的各縣(市)門診慢特病直接結算定點醫療機構持社保卡或醫保電子憑證結算相關門診費用。

  參保人可以通過國家醫保公共服務平臺APP查詢省內外開通五種門診慢特病病種結算的定點醫療機構。(生活報記者 周琳)

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