“十五五”期間，不同類型的醫療機構如何各展所長、協同發力？在8月4日舉行的黑龍江省構建醫養結合服務體系新聞發佈會上，黑龍江省衛生健康委員會主任、新聞發言人欒楓在回答記者提問時表示，如何讓不同類型醫療機構“各展所長、協同發力”，正是“十五五”破題的重點所在。對黑龍江來説，關鍵就是“分層定位、分類施策、分級服務”。

欒楓介紹相關情況 攝影 紀勇

　　讓三級醫院做“龍頭”，重點解決“大病重病誰來治”。​ 老百姓最怕的是“得了大病沒處看”。將持續推動二級以上綜合醫院規範設置老年醫學科，依託國家區域醫療中心和醫聯體，聚焦老年人多病共存、認知障礙等疑難重症開展多學科診療。同時，建立養老機構常態化巡診和急危重症雙向轉診綠色通道，讓急病、重病能在第一時間得到頂級專家救治。

　　讓縣級醫院做“主體”，重點解決“康復照護誰來管”。​ 許多老年人病情穩定後需要長期康復護理，但大醫院住不下、小醫院接不住。將引導縣級醫院優化功能佈局，發展醫養結合、康復護理、安寧療護服務，到2030年每千人口接續性醫療服務床位數達到0.65張左右。依託積極應對人口老齡化工程專項資金，推動縣域內閒置醫療床位轉化為養老床位建設，重點收治慢性病穩定期和中度失能老年人，讓縣域真正成為承接上級轉診、分流康復患者的“樞紐站”。

　　讓基層機構做“網底”，重點解決“小病慢病誰來管”。​ 促進基層醫療機構與社區養老服務設施融合共建，持續推進與養老機構簽約全覆蓋。做實老年人家庭醫生簽約服務，拓展家庭病床、上門巡診、居家護理等便民服務。有條件的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設立安寧療護病床，到2030年，安寧療護服務實現縣（市、區）全覆蓋。

　　讓示範試點做“先鋒”，重點解決“模式創新誰來闖”。​ 目前黑龍江省已有4個全國醫養結合示範縣（市、區）和2家示範機構，正在爭創第二批示範項目。將在哈爾濱市、佳木斯市、黑河市推進國家醫養結合城鄉統籌發展試點，構建三級醫院引領、縣級醫院支撐、基層醫療衛生機構兜底的三級聯動服務網絡，打通衛健、民政、醫保政策壁壘，形成可複製、可推廣的“龍江經驗”。

　　“醫養結合的核心是‘人的全生命週期關懷’。我們希望通過‘大病向上轉、康復向下接、小病在家管’的分級格局，讓每一位龍江老人都能在合適的機構、合適的時間，得到合適的服務。”欒楓説。（文 朱建輝）