國際在線江蘇頻道消息:8月12日,在鹽城市醫療保障局、鹽城市保險行業協會等多方見證下,由中國人民財産保險股份有限公司承保的、南京市智慧醫療投資運營服務有限公司提供運營服務的“鹽城市民保”正式發佈。“鹽城市民保”將於8月14日至9月30日發售,這是專屬鹽城市民的補充醫保,保費為58元一年,市民可以享受最高100萬元的醫療費用報銷金額及50萬元特藥補貼,可以報銷符合鹽城基本醫療保險報銷範圍內的住院及門診費用。
發佈會現場
“鹽城市民保”是一款普惠性商業醫療補充保險,旨在解決不幸罹患大病情況下個人自擔醫療費用負擔重的問題。只要是在鹽城範圍內的醫保參保人均可以購買該産品,包括城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保或城鄉居民基本醫保、新農合醫保等政府舉辦的基本醫保項目,不限年齡,不限職業。
具體來説,“鹽城市民保”覆蓋了兩大類醫療費用,分別是門診住院醫療費用和特定藥品費用。前者是指參保人員在一個保險年度內發生的符合當地基本醫療保險報銷範圍內的住院醫療費用或門診特殊病種、門診慢性病醫療費用,在享受社會醫療保險待遇的基礎上,對剩餘超過免賠額標準以上部分費用的80%予以支付,最高賠付金額達100萬元。後者是指在保障期間內,被保險人在二級及以上公立醫院初步確診惡性腫瘤,因治療發生的指定藥品清單的藥品費用,保險公司按80%的比例支付保險金,最高可達50萬元。需要注意的是,雖然有既往病史可以參保,但是如果已經罹患了惡性腫瘤、腎功能不全等10種既往症,在保障期間內,由這10種疾病及其引發的並發癥而造成的醫療費用,將不予理賠。
據了解,8月14日至9月30日,凡是符合購買條件的鹽城市民均可微信搜索“鹽城市民保”公眾號進行在線投保,該渠道由新一站保險網運營,提供投保諮詢、理賠等服務,為廣大鹽城市民提供更加便捷的一站式線上服務。所有保單統一自2020年10月1日生效,保障期一年。“鹽城市民保”作為一項惠民工程,以“政府指導+商保合作+健康保障”的形式,在商業補充醫療保險上進行了有效的探索。(文/圖 田雯 顧紅艷)
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