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“南京寧惠保”上線 愛心人壽與其他十家保險公司共同承保
2021-01-08 12:43:20來源:中國網編輯:羅毅責編:周經韜

  原標題:“南京寧惠保”上線,愛心人壽與其他十家保險公司共同承保,助力構建多層次醫療保障體系

  2020年1月7號,為貫徹落實中共中央、國務院發佈的《關於深化醫療保障制度改革的意見》,由南京市醫療保障局、南京市地方金融監督管理局監督指導,在南京市衛生健康委員會指導下,普惠型補充醫療保險“南京寧惠保”正式發佈。“南京寧惠保”是一款在地方政府部門監督指導下,由中國人民財産保險股份有限公司主承保,愛心人壽等多家參與、騰訊微保作為獨家合作平臺、南京市智慧醫療提供技術支持,大樹保、妙健康提供服務支持的普惠型商業健康醫療保險。“南京寧惠保”為南京人民提供了堅實的醫療保障,有效填補家庭健康風險的敞口。

“南京寧惠保”上線 愛心人壽與其他十家保險公司共同承保

  “寧惠保”是在國家政策的指引下,具有普惠性質的商業保險,旨在幫助更多的人“買得起”醫療險,“能獲得”醫療保障。此次“寧惠保”發佈會現場,南京市醫療保障局副局長陳濱、南京市衛生健康委員會副主任王靜、南京市地方金融監督管理局銀保處副處長聶磊現場完成了“南京寧惠保”首單投保。

“南京寧惠保”上線 愛心人壽與其他十家保險公司共同承保

圖為南京市醫療保障局副局長陳濱、南京市衛生健康委員會副主任王靜、南京市地方金融監督管理局銀保處副處長聶磊現場投保照片

  作為普惠型商業健康醫療保險,“寧惠保”參保條件等同基本醫保,不限年齡、不限職業、不限既往症、無需體檢,參保人每年最低僅需99元,最高可獲得110萬保障,保障生效時間為 2021年1月1日-12月31日,投保截止時間為2021年4月6日。

  99元起保額高達110萬元,既往症人群可參保

  “南京寧惠保”提供99元/年和199元/年兩個版本供南京人民投保購買。

  保費為99元/年的“南京寧惠保”,保障期間內,被保險人因疾病或意外發生的,符合南京市醫保支付範圍內、醫保支付範圍外且符合南京市醫保目錄管理的住院、門診大病、門診特殊疾病治療所發生的必需且合理的醫療費用,經由基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等報銷後仍由個人負擔部分,在分別扣除年度累計免賠額2萬元後,剩餘部分醫保支付範圍內自付部分費用最高按90%賠付,年度累計最高報銷限額100萬元;醫保支付範圍外且符合南京市醫保目錄管理的自費部分最高按40%賠付,年度累計最高報銷限額10萬元。

  保費為199元/年的“南京寧惠保”,在分別扣除年度累計免賠額後,剩餘醫保支付範圍內自付部分,扣除年度1.8萬元免賠額後最高按照90%賠付,年度累計最高報銷限額100萬元;醫保支付範圍外且符合南京市醫保目錄管理的自費部分扣除年度2萬元免賠額後最高按照40%賠付,年度最高報銷限額10萬元。此外,如果在參保時已患有6種既往症的,同樣可以參保,並且醫保支付範圍內自付部分、醫保支付範圍外且符合南京市醫保目錄管理的自費部分,可分別按照50%和20%比例賠付。“南京寧惠保”同時提供質子重離子保障等可選附加保障,質子重離子治療作為國際尖端的一種惡性腫瘤放射治療技術,治療效果更好,無創傷,照射精準,副作用也更小。

  通過補充報銷醫療費用的方式,“南京寧惠保”將有效減輕參保人因患病導致高額費用的經濟負擔,給南京居民提供更全面的保險保障的同時,助力南京落實“十四五”醫療保障專項規劃、實現“全民醫保”、打造“惠民醫保”、推行“便民醫保”、啟動“智慧醫保”。

  模式創新、多方合作,構建多層次健康醫療保障體系

  此次“南京寧惠保”在地方政府部門監督指導下,著力為南京居民提供定制化普惠型商業健康醫療保險創新解決方案。“南京寧惠保”對南京本地居民醫療支出、醫保賠付等數據全面深入分析,助力定制適合南京人民的普惠保障,社商融合、多方合作,推出具有南京本地化特色的醫療保障服務。除政府監督指導外,“南京寧惠保”引入南京市智慧醫療、騰訊微保等平臺,共同為産品提供全方位支持。

  此外,“南京寧惠保”採用“共保體”模式,精選參與的多家優質保司共同遵守統一保險條款、統一費率、統一理賠服務等共保要求,有效防範和控制了風險,不僅為産品持續穩定運營提供可靠保障,也為城市惠民保險的穩健發展創造環境,切實維護南京居民保利益。

  服務方面,“南京寧惠保”為參保用戶提供便捷式理賠服務、慢病管理、在線處方、圖文諮詢和住院協調等增值服務,讓南京居民在減輕看病經濟負擔的同時,享受方便、快捷健康管理服務。多元化的健康管理服務,將使參保人獲得專業的健康服務,讓保險、醫、藥、健康管理等多個産業環節的融合進一步加強。

  包括中國人民財産保險股份有限公司、騰訊微保、愛心人壽等在內的多家承保保司,全力支持賦能“南京寧惠保”,將醫療科技建設與民生保障緊密結合,讓南京老百姓真正享受到切實可行的醫療健康保障,為構建南京市多層次醫療保障體系添磚加瓦。

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