國際在線江蘇報道:3月30日下午,“德美江蘇”——全國網絡媒體江蘇行採訪團走進連雲港市第一人民醫院,採訪了解醫保信用承諾制度建設。
醫保信用管理是醫保基金監管工作中的一項重要的制度安排。連雲港市作為國家醫保基金監管信用體系建設試點城市,從2019年8月開展試點工作。連雲港市醫療保障局堅持將醫保基金監管信用體系建設作為當前最重要的政治任務,逐步構建起了以信用監管為著力點的新型監管機制,並在制度體系、運行機制、信用管理、平臺建設等方面取得了重大突破。
連雲港市第一人民醫院副主任醫師周芯羽 攝影 李妍
近年來,連雲港市醫保局建立了“1+1+N”的醫保信用管理制度框架。一個“1”是建設工作方案管“總”;一個“1”是信用管理暫行辦法管“共”;“N”是對納入信用體系建設的若干個信用主體開展具體信用評價和獎懲措施。“1+1+N”的醫保信用管理制度框架形成了符合醫保管理特點的十一個主體的信用評價指標體系和評價方法,實現了多部門聯合懲戒,打造了醫保信用管理信息系統,圍繞各行為主體的行為風險點開展了多個專項行動來支撐信用管理。
連雲港市第一人民醫院總服務台 攝影 鄭楚豫
下一步,連雲港市醫保局將把信用體系建設嵌入醫保基金監管、藥品耗材集中採購各個環節,建立以信用管理為統領的基金監管新機制,全面開展各信用主體信用評價,嚴格兌現獎懲,確保將信用管理落到實處,同時充分應用國家“兩試點一示範”成果推動信用管理、社會監管、智慧監控的集成、融合發展,形成合力。連雲港市醫保局相關負責人表示,連雲港將貢獻出連雲港經驗,為國家醫保信用管理制度提供實踐基礎,推動國家形成全國統一的新型監管模式,真正實現全週期、全生命流程的閉環式監管,以創新驅動引領連雲港市基金監管高水準發展。(文 李妍)
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