江蘇省首個由政府指導監督的普惠型商業補充醫療保險“江蘇醫惠保1號”2021年底推出,堅持“普惠利民 應賠盡賠”,2022年1月就正式推出快賠服務,目前該功能已經上線兩年。1月9日,據“江蘇醫惠保1號”項目組發佈,截至目前,通過快賠得到賠付的人次達72.8萬,佔總賠付人次的92.24%;快賠賠付總額達11.2億元,佔總賠付金額的75%;快賠案件平均時效僅為2.98天,切實為民眾帶來了便利。
根據“江蘇醫惠保1號”項目組介紹,依靠人工操作來進行理賠時,工作人員需要把用戶提交的幾十頁材料全部看一遍,根據審核規則逐條整理,效率相對較低。因此,在江蘇省醫療保障局指導下,“江蘇醫惠保1號”推出了快賠服務,快賠申請只需填寫個人信息,無需上傳住院醫療單據,大幅簡化了理賠申請手續,投保用戶可通過“江蘇醫惠保1號”微信公眾號底部菜單欄進行申請。
從賠付年齡來看,10歲以下年齡段的快賠賠付人次為6326,91歲至100歲年齡段的快賠賠付人次為883,61歲至70歲年齡段的快賠賠付人次最多,達到22.23萬,賠付金額為3.2億元,快賠服務的使用實現了全年齡覆蓋。
從投保人所在地市來看,鹽城的快賠賠付人次和金額最多,達到17萬人次,賠付金額為2.23億元;常州的快賠人次佔比最高,佔當地總賠付人次的96.01%;連雲港的快賠案件平均時效最短,僅為1.81天。
除此之外,從1月1日起,凡是2024年度的“江蘇醫惠保1號”用戶,無論是否患病,都能享受5折購藥優惠、圖文問診、專家門診綠通、重大疾病早篩等服務,還將免費擁有一位AI家庭醫生——開心健康顧問,無論何時何地,客戶遇到健康問題都可以進行諮詢,用戶在“江蘇醫惠保1號”微信公眾號菜單欄點擊相關欄目,即可查看並領用增值權益。
目前“江蘇醫惠保1號”投保人數已突破485萬,投保通道仍然開放,已延長至1月31號,現在投保可立即生效,保障期限仍為2024年1月1日至2024年12月31日。此次延長投保期是為了讓更多江蘇醫保參保人擁有這份補充醫療保障,尚未投保的市民在微信搜索“江蘇醫惠保1號”官方公眾號,便可投保。(文 欒慧)
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