江蘇首款面向全省的普惠型商業補充醫療保險——“江蘇醫惠保1號”平穩運營三年以來，累計服務用戶超1300萬人次。近日，“江蘇醫惠保1號”發佈了最新的理賠報告。數據顯示，截至2024年6月30日，“江蘇醫惠保1號”已累計賠付18.41億元，賠付人數177325人，賠付人次1048475，人均賠付1.04萬元，平均每天為客戶送出賠款超202萬元，其中理賠申請結案最快的僅用時兩秒。

　　年齡覆蓋廣，老少皆受益

　　作為政府指導監督的普惠型商業補充醫療保險，“江蘇醫惠保1號”投保不限年齡、不限職業、不限戶籍、不限健康狀況，既往病史可保可賠。“江蘇醫惠保1號”的理賠服務覆蓋了各個年齡段。其中賠付人次佔比最高的為60歲以上年齡段，佔比為54.19%。

　　獲賠用戶中年齡最小的不滿1個月，最大的達到102周歲，這充分體現了“江蘇醫惠保1號”對全年齡段人群的全面保障，無論是年幼的孩子還是年長的老人，都能在這份保險的呵護下安心生活。

　　超92%的人獲“快賠”理賠

　　值得一提的是，2024年度“江蘇醫惠保1號”實現了醫保數據對接，投保人省內就醫，只需在公眾號上傳身份證和銀行卡，無需紙質材料，即可申請理賠。為方便理賠，全省13個地市也設有線下理賠服務網點，用戶如對理賠有疑問可前往諮詢。

　　在“江蘇醫惠保1號”理賠的104.85萬人次中，有97萬人次都是通過快賠通過獲得的賠付，佔比達到了92.5%，也就是説每10個理賠申請中，就有9個通過快賠通道完成。這大大提高了理賠效率，真正做到了讓數據“多跑腿”、用戶少受累。

　　從地域分佈來看，江蘇省內賠付人次最多的前五個地市分別為鹽城市（23.25%）、揚州市（16.29%）、淮安市（9.85%）、宿遷市（8.58%）和南通市（8.55%）。這些數據不僅展示了其在全省範圍內的普及度，也反映出“江蘇醫惠保1號”是真正覆蓋全省、惠及大眾的保障。

　　項目組相關負責人表示，“江蘇醫惠保1號”交出的這份答卷，不僅體現了其普惠利民的公益屬性，更彰顯了“我為人人，人人為我”的核心理念。“江蘇醫惠保1號”始終致力於為每一個江蘇家庭提供切實有效的醫療保障，無論年齡大小、職業類型，甚至健康狀況，都能通過投保獲得有效的醫療費用支持。它不僅減輕了個人和家庭的經濟負擔，更讓每一位市民在面對疾病時多了一份底氣和希望。

　　該負責人強調，“這種保障與信任，是‘江蘇醫惠保1號’與投保人的雙向奔赴。也正是有了廣大投保人的信任與支持，‘江蘇醫惠保1號’才能不斷發展壯大，成為全省居民健康保障的堅實後盾。‘基本醫保+醫惠保’，雙重保障守護市民健康。”

　　“江蘇醫惠保1號”項目組提醒廣大市民，投保人如需申請理賠，關注“江蘇醫惠保1號”官方微信公眾號，首頁點擊底部菜單欄“理賠服務——我要理賠”，根據提示填寫相關信息，上傳理賠相關資料，然後提交理賠申請即可。（文 羅婧）