11月16日至17日，第二屆湘贛邊區域醫保合作交流推進大會在銅鼓縣召開。江西省九江市、萍鄉市、贛州市、宜春市、吉安市與湖南省長沙市、株洲市、湘潭市、岳陽市、郴州市等10個設區市（以下簡稱贛湘10設區市）醫保局簽訂深化贛湘10設區市醫療保障合作協議（以下簡稱合作協議）。
此次推進會上，贛湘10設區市的26個縣（市、區）醫保局表示，基於全國統一的醫保信息系統，在高頻政務服務事項跨省通辦、門診慢特病直接結算、參保繳費信息跨省查詢、定點藥店結算互通、醫療費用數據共享、異地就醫監管協查、醫療機構合作交流等方面推出更多更實舉措，推動湘贛邊區域醫保合作向多樣化合作機制邁進，讓湘贛邊區域參保群眾享受更多醫保發展紅利。
合作協議明確，將擴大贛湘兩省門診慢特病直接結算病種範圍，在已開展高血壓、糖尿病等5個門診慢特病病種跨省直接結算基礎上，根據國家醫保局跨省異地就醫工作部署，經贛湘兩省醫保部門協商，進一步探索新增兩省門診慢特病跨省費用直接結算病種。同時，實現參保繳費信息跨省查詢。今年底前，力爭實現贛湘10設區市相關縣（市、區）至少兩家定點零售藥店納入普通門診統籌直接結算互通範圍。
根據合作協議，按照國家醫保局跨省異地就醫工作部署，積極探索將贛湘兩省異地就醫住院醫療費用納入就醫地統籌區病組/病種分值支付方式改革範圍，就醫地統籌區醫保部門在已開展病組/病種分值支付方式改革的基礎上，將異地就醫住院醫療費用統一納入本統籌區病組/病種分值醫保基金總額預算管理，實行按就醫地統籌區病組/病種分值付費，充分發揮醫保基金戰略購買性杠桿作用。
為守好群眾“看病錢”“救命錢”，攜手打擊欺詐騙保，合作協議明確，贛湘10設區市建立健全異地就醫住院醫療費用數據分析通報共享制度，同時，健全跨統籌區異地就醫住院醫療費用管理協作機制，對跨統籌區異地就醫住院醫療費用聯網結算及手工報銷中的疑似違規費用，參保地統籌區醫保部門要及時與就醫地統籌區醫保部門進行溝通交流，提出協查申請，就醫地統籌區醫保部門要及時響應，認真核查，及時反饋，建立健全異地就醫住院醫療費用閉環管理機制。（江西日報全媒體記者 洪懷峰）
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