“耳朵後面總嗡嗡響，晚上根本睡不好，工作時也老走神。”42歲的張先生（化名）向中國醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“中國醫大一院”）整形外科醫生訴説了困擾。5年前，他發現右耳後長了個搏動性包塊，包塊慢慢變大，還自帶“轟鳴聲”，嚴重影響生活品質。近日，中國醫大一院整形外科脈管畸形治療亞專業組冷冰副教授團隊用“DSA引導下介入栓塞+外科手術”的組合療法，成功幫張先生解決了難題。
張先生的情況並非普通腫塊。冷冰副教授接診後，結合問診和影像檢查，確診他患的是“右耳後動靜脈畸形”。這種脈管畸形十分少見，是生長髮育中基因或細胞突變導致的血管結構異常，常出現在頰、頸、眼瞼、唇、舌或口底等部位，位置深淺不一。更棘手的是，它病變範圍廣，容易累及重要器官且復發率高，加上患者個體差異大、血管走行不規則，手術時還可能面臨大出血風險，想精準根治並不容易。
為了最大程度減少出血、保留皮膚、縮短瘢痕，冷冰副教授團隊為張先生制定了“兩步走”方案，並聯合多學科力量攻堅。手術當天，第一步先由介入治療科配合，在DSA影像引導下做血管造影，精準找到耳後動脈分支並完成栓塞——這一步相當於提前“阻斷”病灶的供血，為後續切除掃清障礙。當影像顯示張先生耳後包塊的搏動明顯減弱，血流量大幅減少，皮膚張力也松了下來，團隊隨即開展第二步：外科微創手術切除瘤體。
切除時，冷冰副教授團隊用了“邊壓迫邊切開”的方法，既能完整保留表面皮膚，又能精細結紮供血動脈。整個手術很順利，出血量和切口瘢痕都控制到了理想狀態。術後，張先生恢復良好，切口瘢痕癒合整齊，之前困擾他的“轟鳴聲”徹底消失。（文 馬靜）
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