人體內臟全反位，俗稱“鏡面人”，是一種極為罕見的先天性解剖變異。患者心、肝、胃、腹腔血管等全部臟器呈左右鏡像顛倒，徹底打破常規解剖毗鄰關係與血管走行規律，讓常規外科手術難度陡增、風險翻倍。

　　近日，中國醫科大學附屬第四醫院減重及代謝外科中心依託成熟的MDT多學科診療體系、精湛的外科技術與精細化專科護理，成功為一名“鏡面人”肥胖合併代謝疾病患者實施高難度減重代謝手術，攻克罕見臨床難題。

手術進行中

　　常規減重代謝手術擁有標準化、成熟化的操作流程與術式體系。但“鏡面人”患者腹腔內所有解剖結構完全反轉，傳統手術的操作習慣、器械入路、游離角度、縫合順序全部失效，每一步操作都需要逆向推演、重新判斷，對術者的解剖功底、空間思維、臨場應變與精準操作能力提出極致要求，是對手術團隊技術與經驗的全方位嚴苛考驗。

　　結合患者肥胖、血糖偏高且合併胃食管反流的複雜病情，中國醫大四院院長、減重及代謝外科專家王勇教授團隊精準研判患者個體情況，為其定制袖狀胃聯合雙通道手術方案。術中，團隊徹底打破多年形成的肌肉記憶與操作直覺，在鏡像解剖結構中精準辨識變異組織，審慎完成每一處游離、止血、吻合、縫合關鍵操作，規避異位解剖帶來的各類手術風險。整臺手術流程順暢、操作精準，歷時1小時30分鐘圓滿完成。

　　在多學科團隊的精準協作與精細化診療護理下，患者術後生命體徵平穩，無並發癥發生，恢復狀態良好，術後兩日便順利康復出院。

　　此次罕見“鏡面人”減重代謝手術的成功開展，不僅是單次高難度手術的技術突破，更充分驗證了醫院在複雜、疑難肥胖代謝疾病診療領域的頂尖實力，展現了MDT多學科協同診療、全週期個案管理體系的成熟度與專業性。未來，中心將持續深耕肥胖與代謝疾病診療領域，依託標準化、個體化、全週期的MDT診療體系，攻克更多疑難複雜病例，為廣大肥胖及代謝疾病患者的健康保駕護航。（文 楊岩 供圖 中國醫科大學附屬第四醫院）