秋季氣溫逐漸下降，空氣濕度降低，對慢阻肺病患者有何影響？患者平時該如何做好自我管理以預防其急性發作？

　　慢阻肺病是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。慢阻肺病的早期症狀不明顯，主要表現為反復發作的咳嗽、咳痰等症狀，且容易混同於其他呼吸系統疾病而被忽視。除了秋冬季咳嗽、咳痰等主要症狀，逐年加重的活動後胸悶、氣短都是非常重要的提示，需及時就診。

　　大家不用緊張和害怕，慢阻肺病是一種可防可治的疾病。導致慢阻肺病的病因有很多，其中吸煙是慢阻肺病最主要的危險因素。其他危險因素還包括粉塵暴露、柴火、煤炭等生物燃料暴露等。因此慢阻肺病最主要預防手段是嚴格戒煙，並減少煤炭、木柴等生物燃料的使用，減少職業粉塵暴露。

　　肺功能是診斷慢阻肺病最主要的檢查指標。建議廣大群眾，尤其是40歲以上長期、大量吸煙的人群，每年定期進行肺功能檢查。患者早期篩查、規範診治、長期隨訪管理，可改善症狀、延緩病情進展、提升生活品質。

　　秋分時節，氣溫降低、空氣濕度下降，慢阻肺病患者最容易“中招”，引起慢阻肺病的急性加重，且每一次急性加重均會導致肺功能的進一步下降。

　　因此，第一，慢阻肺病患者在秋冬時節務必注意防寒保暖，外出佩戴口罩，少去人群密集區域，房間定期開窗通風。第二，每日按時吸入治療藥物，不可隨意停用或減少用藥次數，用藥後漱口。第三，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。第四，如咳嗽、咳痰、呼吸困難症狀加重，儘早就醫。

　　哮喘發作與氣候變化有關嗎？如何鑒別感染性咳嗽和哮喘？預防哮喘急性發作的措施有哪些？如何治療與管理？

　　△中日友好醫院主任醫師 陳文慧

　　秋季是哮喘高發季節，季節變化帶來的冷空氣刺激、氣壓變化，以及秋分時節常見的過敏原，如蒿草花粉、黴菌、塵螨等，都是誘發哮喘急性發作的常見危險因素。

　　大部分人認為哮喘的症狀是“喘”。其實哮喘可以一點兒不“喘”，僅表現為反復發作的咳嗽、胸悶。那麼，如何鑒別呼吸道感染導致的咳嗽和哮喘呢？

　　呼吸道感染是一種急性疾病，不會頻繁反復發作。當咳嗽持續發作長達2個月以上，尤其是接觸油煙、汽車尾氣、冷空氣、花粉等刺激性氣體和物質以後容易發作，夜間比白天症狀明顯，都要考慮哮喘的可能。此外，哮喘患者常伴有過敏性鼻炎。過敏性鼻炎的特點也是季節性的，患者接觸過敏原後會出現鼻塞、流鼻涕、打噴嚏。因此，有過敏性鼻炎史和症狀的患者，出現頻繁咳嗽、胸悶、喘息等症狀時，應考慮哮喘可能。

　　秋季，哮喘患者應注意氣候變化。那麼，如何避免哮喘發作呢？第一，加強防寒保暖。第二，避免接觸潛在過敏原及刺激性氣體，規律正確使用長期控制藥物，不要隨意停藥或自行增減劑量。

　　哮喘的治療目標包括緩解當前症狀和降低未來急性發作的風險，切忌症狀好轉即停藥。哮喘是一種慢性氣道炎症，需長期吸入藥物控制氣道炎症。如果不規律使用藥物，會造成慢性氣道炎症狀態持續，導致肺功能不可逆下降。

　　老年和兒童哮喘患者可能在藥物依從性和對吸入裝置的掌握程度上出現一些困難，需要家屬給予更多關注和幫助。此外，老年患者的症狀通常不典型，且常合併其他疾病，因此在出現不適症狀時，建議及時就醫。

　　文字來源：國家衛生健康委新聞發佈會

　　編輯：穆薪宇

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