夏秋季是蜱蟲活動活躍期，郊野公園、徒步步道、小區綠化灌木叢、鄉村田間地頭，都可能出現蜱蟲。不少人被蜱蟲叮咬後初期沒有明顯不適感，等到出現持續高熱、皮膚青紫色瘀斑才前往就診。中老年人、糖尿病患者以及免疫力低下人群，一旦被攜帶病原體的蜱蟲叮咬，身體免疫平衡容易遭到破壞，可能誘發重度全身炎症，嚴重時可危及生命。
無痛叮咬暗藏病毒傳播隱患
蜱蟲體型微小，未吸血時只有芝麻粒大小，身體扁平，呈灰褐色。蜱蟲多附著在人的頭皮、耳後、腋下、腹股溝、腳踝等皮膚薄、不易自查的部位。叮咬時蜱蟲會分泌具備麻醉效果的唾液，被咬者大多不會感覺到疼痛瘙癢。
蜱蟲可攜帶病毒、細菌、真菌等上百種病原體。蜱蟲附著在人體皮膚上的時長，直接關係病毒感染概率：蜱蟲持續叮咬6小時，病毒侵入人體的概率接近50% ；叮咬超過12小時，感染風險可達70%以上。由此可見，發現蜱蟲後及時、完整清除，是降低患病風險最直接、有效的手段。
警惕六大危險信號
蜱傳病毒存在1~2周潛伏期，早期症狀和普通換季感冒十分相似，容易出現誤診。如果近兩周有草地、郊外或綠化帶等戶外暴露史，可對照以下典型表現進行初步甄別。若多項症狀同時出現，請立刻就醫，並主動告知醫生戶外接觸史。
1.無受涼、飲食不當等誘因，持續渾身酸軟乏力，食欲減退。
2.體溫持續高於38.5攝氏度，服用退熱藥僅能短暫降溫，數小時後再次高熱，無咽痛、流涕等感冒表現。
3.反復噁心、嘔吐、腹瀉，普通腸胃藥物無法緩解症狀。
4.皮膚莫名出現瘀點、瘀斑，或自發性鼻出血、牙齦出血，提示血小板明顯下降。
5.精神萎靡、意識模糊、反應遲鈍，是臟器受炎症損傷的早期警示。
6.呼吸加快，每日尿量顯著減少，提示腎臟、心肺功能已經受到損害。
蜱蟲清除四大要點
使用尖頭醫用鑷子，緊貼皮膚夾住蜱蟲頭部，垂直向上平穩勻速拔出；切忌擠壓、扭轉蟲體。
完整取下蜱蟲後，用碘伏反復消毒叮咬傷口。
將取下的蜱蟲放入密封保鮮袋冷藏保存兩周；後續身體若出現不適，可攜帶蟲體前往疾控部門檢測，判斷是否攜帶致病病原體。
若處理後發現蜱蟲口器殘留在皮膚內，切勿自行針挑挖除，應到醫院皮膚科做無菌清理。
三類重點人群做好防護
飼養寵物人群
外出寵物極易攜帶蜱蟲回家。建議每月為寵物開展體外驅蟲；遛寵結束後，仔細檢查梳理寵物耳朵、腋下、腹部毛髮，排查體表小黑蟲，防止蜱蟲轉移叮咬家庭成員。
常在小區裏散步、庭院裏務農勞作人群
散步儘量避免進入茂密草叢深處；回家後檢查小腿、腳踝皮膚。在庭院裏除草、種菜時穿上長褲，避免腿部皮膚直接接觸雜草。
徒步、露營、草坪野餐人群
優先選擇淺色長袖長褲，將褲腳收進襪子裏；皮膚暴露部位塗抹含避蚊胺、驅蚊酯、派卡瑞丁等有效成分的驅蟲製劑；儘量走硬化步道，不要在草叢、灌木叢坐臥休憩；回家後檢查頭皮、皮膚褶皺處，衣物用熱水清洗並充分晾曬。
來源：《大眾健康》雜誌
作者：首都醫科大學附屬北京地壇醫院副研究員 張玥
審核：國家健康科普專家庫成員、中國疾病預防控制中心病媒生物首席專家 劉起勇
