濱州市人社局舉辦醫保DRGs付費知識講座

DRGs付費知識講座現場  勞宏偉/攝

　　國際在線山東頻道消息（王金玲 通訊員 勞宏偉）：按疾病診斷相關分組（DRGs）付費改革是近年來各地積極探索的一种醫療保險付費方式之一，國務院辦公廳《關於進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》（國辦發〔2017〕55號）明確要求，2017年起，進一步加強醫保基金預算管理，全面推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式。各地要選擇一定數量的病種實施按病種付費，國家選擇部分地區開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點，鼓勵各地完善按人頭、按床日等多種付費方式。

　　濱州市人社局舉辦基本醫療保險DRGs付費知識講座，邀請北京東軟望海科技有限公司有關專家，在軟體開發、醫保管理、疾病診斷分組、疾病分組智慧審核等方面進行了全方位講解和交流。目前，濱州市正在積極推進按病種定額付費為主的複合型醫保支付方式改革，濱州市醫改辦組織有關部門和單位組建了醫保支付方式改革辦公室，在全方位調研摸底和數據分析測算的基礎上，制定了首批102個病種組、460余個病種亞目的醫保付費定額標準，擬定了《濱州市居民基本醫療保險支付方式改革方案（實行）》，正在組織會簽，將於近期實施。

　　濱州市醫保支付方式改革的總體目標是：2017年底前實現全市二級以上公立醫院全部實行按病種定額結算為主的複合式醫保付費方式改革，病種數達到300個以上，繼續推廣精神病人住院按床日付費，結核病人住院按人頭付費，按病種付費人數佔出院病人總數的60%以上。按病種定額付費為主的醫保支付方式改革逐步向民營醫療機構和政府辦基層醫療機構延伸，在有條件的醫療機構，積極開展日間手術按病種定額付費。積極探索開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費方式改革，到2020年初步建成與基本醫療保險制度發展相適應的複合式醫保支付制度。