臨沂市平邑縣創新健康扶貧“信息化＋”模式

　　國際在線山東頻道消息（申川飛 通訊員 王樹民 王曉）：臨沂市平邑縣地處沂蒙山區，是全省20個脫貧任務較重縣之一，有省級重點扶貧鄉鎮7個，重點貧困村89個，貧困群眾5.3萬人，其中，患病貧困群眾有2.3萬人，患93種疾病貧困群眾有1.8萬人，慢病貧困群眾有1.7萬人。去年以來，平邑縣認真按照黨中央、國務院精準扶貧、精準脫貧基本方略，全面落實上級黨委、政府和衛計部門關於健康扶貧的工作要求，下足“繡花功夫”，創新健康扶貧“信息化＋”工作模式，使各項健康扶貧工作走在全市前列。

　　以信息化管理為統領，“三線合一”讓健康扶貧無盲區

　　為使健康扶貧工作做到有的放矢、精準發力，平邑縣在全面建立“一戶一檔”紙質檔案的基礎上，立足實際，大膽創新，自行設計研發了健康扶貧信息“一點通”管理系統。該系統導入了公共衛生管理居民健康檔案的內容，並與醫院HIS辦公系統進行連接，實現了“三線合一”，整個縣域範圍內各醫療單位實現資源共享、信息互通。該系統具有動態性和實時性特點，當貧困群眾到醫院就診時，就診信息會自動生成並進入健康扶貧電子檔案；同時該系統還可以全天候監控貧困群眾基本醫保、大病保險、醫療機構減免、商業補充保險報銷、民政醫療救助等優惠政策落實情況，如果有的項目沒有落實，相應欄目會紅燈提示，自動報警。健康扶貧信息“一點通”管理系統的應用，不僅讓原本死板的健康檔案“活”了起來、靜態的就醫信息“動”了起來，也讓群眾在健康上“明瞭心”、醫院在管理上“明瞭情”、救治在措施上“明瞭法”，全面實現了健康扶貧無盲區。截至目前，平邑縣健康扶貧信息管理系統在全市率先實現縣、鄉、村三級醫療機構健康扶貧“一點通”系統“全覆蓋”。

　　全面實施“八個一”工程，提高群眾獲得感

　　為讓貧困群眾享受到精準醫療服務和全過程健康管理服務，平邑縣積極整合醫療衛生資源，紮實開展了健康普查，全面推進了“八個一”工程。今年以來，結合公共衛生服務項目，對全縣5萬多名建檔立卡貧困群眾，全面開展了免費健康查體和主要疾病篩查工作，並以“一戶一檔”的形式建立了健康扶貧專檔。出資2萬元為貧困群眾印製“健康醫療惠民卡”、健康扶貧明白紙各3.6萬多份。確定了21所健康扶貧定點醫療機構，成立了73支由縣級醫院、鄉鎮醫院、村衛生室醫生共同組成的的家庭醫生服務團隊，實現了全部貧困人口簽約服務。“八個一”工程的實施，有力推動了醫療、公衛、健康管理服務水準的全面提升，全面提高了貧困群眾的滿意度和獲得感。

　　精細落實醫療分類救治，實施“一對一”治療

　　為使患病貧困群眾得到有效醫治,恢復生産生活能力,在精準摸清患病貧困人口底數和患病情況下，將各類患病貧困人口按病種細化分解，建立病案和臺帳。實行分級診療轉診審批制度，原則按照50%、40%、7.5%、2.5%的比例，將2.3萬名貧困患病人員分類落實到村、鎮、縣、市四級醫療機構，確保到人、到戶、到病、到具體數。採取住院治療、擇機治療、居家治療等多種方式，對貧困患病人群實施“一對一”分類醫療救治。對於能一次性治愈的，由定點醫院進行集中醫治；對於需長期治療和康復，進行維持治療和康復管理；對需長期服藥居家治療的，加強用藥指導。組織縣級專家深入鄉鎮、村居貧困戶，對373名患國定7類11種大病的貧困人員進行復查復診，並制定了治療救治方案。平邑縣衛計局、平邑縣人社局聯合對1.7萬名患有30類慢性病和9類特殊門診疾病的貧困患者進行疾病確認、錄入系統、日常服務、跟蹤隨訪等工作。

　　不斷完善惠民救助體系，讓群眾多渠道受益

　　為確保健康扶貧工作落到實處，讓貧困群眾真正享受到優惠政策，平邑縣衛計系統在推進醫療便民惠民措施和完善醫療救助體系方面，做出了不懈努力，取得了顯著成效。在平邑縣政務大廳專門設立了健康扶貧窗口，並與各醫療機構進行了聯網，既實時監控全縣健康扶貧工作進展情況，又方便了群眾查詢政策、諮詢問題。各醫療機構在設立“便民惠民門診”的同時，優化服務流程，對持有“健康醫療惠民卡”看病就醫的貧困群眾開闢“綠色通道”，並嚴格執行首診負責制和“先診療後結算”制度，實行掛號、診療、住院、出院、結算一站式服務，提高了工作效率和服務品質。認真落實醫療費用減免補助政策，嚴格執行“兩免兩減半”政策，同時對縣內開展白內障復明手術、膝關節置換手術、肺部腫瘤手術和殘疾人康復等項目的貧困群眾進行減免。今年1-6月份，平邑縣累計減免醫療費用720萬元，惠及近1萬人次。積極推進貧困人口醫療商業補充保險落地工作，與中華聯合財保平邑支公司簽訂了合作協議，為5萬餘名貧困人口購買了商業補充保險，發放了保險單，貧困人口就醫負擔較重的問題將會得到徹底解決。採取各種喜聞樂見的方式，廣泛開展健康主題日宣傳、健康教育講座、“保健養生進鄉村、進農戶”以及免費查體義診等活動，引導貧困群眾正確就醫、合理用藥、健康飲食、科學鍛鍊，促進衛生服務模式由“重疾病治療”向“重疾病預防”轉變。今年1—6月份，平邑縣累計開展健康教育330場次，惠及1.7萬人次；健康義診155場次，惠及2萬餘人次。

　　充分挖掘中醫藥特色，讓貧困群體防“患”于未然

　　為全力破解貧困患者“因病致貧，因病返貧”現象的發生，平邑縣依託三甲醫院的雄厚醫療資源和先進技術優勢，利用中醫一體化平臺，充分發揮中國傳統中醫藥優勢，讓中醫參與到健康扶貧工作中來。當貧困人口需要了解本人病情時，通過打開健康扶貧管理系統，點擊中醫治療板塊，便能清晰看到常見疾病預防與疾病治療兩個子板塊。疾病預防板塊主要是宣傳各種健康保健知識和常見疾病的預防等內容，讓群眾隨時了解自己身體狀況，做到對症下藥，“少得病、不得病”；疾病治療板塊主要通過文字和視頻兩種形式，手把手教會患者如何通過按摩、針灸、熱敷、中草藥等方法，治療各種常見慢性病和其它疾病，最終達到讓貧困患者“拔窮根”的目標。截至目前，平邑縣中醫藥特色療法已在臨沂市率先試行，有力地遏制了“因病致貧、因病返貧”現象的發生，給廣大貧困人口防“患”于未然，提供了一條捷徑。