濟南2018年度居民醫保開始繳費

　　原標題：濟南2018年度居民醫保開始繳費！又有4種病納入門診報銷

　　齊魯網9月5日訊：近日，記者從濟南市社保局獲悉，濟南市2018年度居民基本醫療保險參保繳費工作將從9月正式開始，統一參保繳費時間為9月1日至12月31日，待遇享受期自2018年1月1日至12月31日。據了解，2018年濟南市居民基本醫療保險個人繳費標準和相關待遇有一定調整。

　　調整後繳費標準及繳費方式：成年居民個人繳費標準分為兩檔，一檔標準維持不變，仍為每人每年300元；二檔標準由每人每年160元調整為200元，繳費檔次由本人自願選擇。少年兒童個人繳費標準由每人每年100元調整為140元。

　　目前，中國建設銀行、中國農業銀行、中國郵政儲蓄銀行和農村商業銀行，將繼續代收居民醫保參保費用，但每個區的合作銀行各不相同。參保居民可選擇參保所在區的合作銀行就近繳費。

　　社保局工作人員特別提醒：參保個人繳費時，建議在櫃檯現金繳納居民醫保費用，切勿自己通過網上銀行存款或ATM繳費等方式將參保費用存儲到醫保卡金融功能區，銀行不會代扣此類費用。由於每年都會出現類似繳費失敗的情況，請廣大參保居民繳費後及時向銀行索取蓋章的繳費憑據，確認繳費完成，以免因繳費失敗導致無法享受2018年度居民醫保待遇。

　　居民醫保待遇同時調整，共有五大變化：

　　變化一：常住濟南的外地戶籍居民也可參加濟南市居民醫保。

　　取得了濟南市居住證，且未參加基本醫療保險的非本市戶籍居民，可以選擇參加我市居民醫保。隨父母（至少一方取得濟南市居住證）居住的非本市戶籍的新生兒也可按規定繳納居民醫保，並且享受落地參保政策。

　　小編點評：允許外地戶籍居民參加我市居民醫保，有利於保障外地來濟人員享受全民醫保待遇的權利。參保後，不僅解決了他們的醫療待遇保障問題，而且有利於吸引更多的人群來濟南發展就業。

　　變化二：2018年起住院待遇再次提高

　　按照成年居民二檔標準繳納居民醫保的參保人，發生的基金支付範圍內的住院或門診規定病种醫療費用，在省(部)三級醫療機構醫療的，基金報銷比例從原來的30%調整為35%；在其他三級醫療機構醫療的，基金報銷比例由原來的45%調整為50%。

　　記者解讀：隨著報銷比例的調整，這意味著參保人享受的報銷標準更高了，負擔也相應減輕了。

　　變化三：普通門診統籌待遇提高

　　自2018醫療年度起，在一個醫療年度內，參保人在定點的門診醫療機構就醫發生的醫療費用，最高支付限額由300元提高至350元。

　　小編點評：不只是漲了50元的門診待遇，從繳費上來看，門診待遇已經超過個人繳費總額了。

　　變化四：2018年起門規病種增加4種

　　本次調整，將骨髓增生異常綜合徵、重症肌無力、肝豆狀核變性、強直性脊柱炎納入居民基本醫療保險門診規定病種範圍。

　　2018年度起，我市居民醫保門規病種將達到13種。分別是：惡性腫瘤及白血病的治療、腎功能衰竭的透析治療、器官移植的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、帕金森氏病及綜合症（只適用成年居民）、精神病、苯丙酮尿症、骨髓增生異常綜合徵、重症肌無力、肝豆狀核變性和強直性脊柱炎。

　　記者解讀：居民醫保門規待遇跟住院報銷比例相同，增加四個病種，這些病人不用住院就能按住院報銷比例享受報銷政策了，醫療負擔大大降低。

　　變化五：參保人長期駐外地可以辦理異地安置備案報銷

　　自2018醫療年度起，濟南市居民醫保參保人長期在外地居住，已辦理當地居住證達六個月以上的，可以選擇居住地的醫療保險協議服務機構進行診療。

　　參保人持異地居住證、異地安置人員備案表、所選擇的異地協議服務機構名單到參保所在縣區的醫療保險經辦機構備案。備案後，參保人在備案的異地協議服務機構發生的符合規定的住院和門診規定病种醫療費用按規定予以報銷。

　　參保人選擇的異地醫療機構原則上一年之內不得更換或登出。異地安置人員經所選擇的異地醫療機構同意，轉往其他醫療機構住院治療的，按照居民醫保異地轉診轉院的有關規定執行。在非備案地發生的醫療費用，按照居民醫保異地就醫的有關規定執行。

　　一句話解讀繳費怎麼辦

　　在校學生、在園兒童：由所在學校、托幼機構負責辦理居民基本醫療保險的參保繳費工作。

　　在城鎮居住的居民：由鄉鎮（街道）人力資源社會保障服務中心負責其參保登記、身份核對、信息採集、錄入、匯總和上報等工作。

　　在農村居住的居民：由村（居）為單位統一組織參保登記、身份核對、信息採集、錄入、匯總和上報等工作。

　　免繳費人員：免繳費認定手續由本人或其家屬提出申請，到戶籍（居住證）所在縣區社會保險經辦機構審驗證明材料，辦理個人免繳費認定手續。

　　新生兒：

　　本地戶籍——新生兒落戶後，應由監護人攜帶本人身份證原件、新生兒戶口簿原件及複印件（戶主頁、索引頁、新生兒個人頁），到新生兒戶口所屬縣區鄉鎮（街道）人力資源社會保障服務中心辦理居民醫保參保手續，手續辦理完畢後，持開具的繳費通知單到合作銀行繳納當年參保費用。

　　外地戶籍——跟隨父母居住的新生兒，應到居住證所在地鄉鎮（街道）人力資源社會保障服務中心辦理居民醫保參保手續。

　　提醒新生兒父母——對於新添了寶寶的家庭來説，新生兒自出生之日起3個月內參保繳費的，自出生之日起享受居民醫保待遇；超過3個月以上參保繳費的，自繳費次月起享受居民醫保待遇。同時，2017年度出生的新生兒家長需要特別注意，2017年出生並已經參保繳費的新生兒，今年的繳費期內還需繳納2018年度居民醫保費。也就是一年裏需要繳納兩次醫保費，首次繳費是保障2017年度的醫保待遇，第二次繳費是保障2018年度醫保待遇。（記者 張帥 高亞南）