青島提高醫保待遇 最高可報銷85%

　　原標題：民生大福利！青島醫保待遇將再提高 最高可報銷85%

　　日前，青島市人力資源社會保障局會同財政局聯合下發通知，對2018年度青島市城鄉居民醫療保險相關政策進行調整，城鄉居民個人繳費、財政補助、醫保待遇標準等均得到相應提高。

　　提高個人繳費標準

　　關於個人繳費標準，2018年度全市居民社會醫療保險個人繳費標準，以市政府公佈的2016年度全市居民人均可支配收入35680元為基數，一檔繳費居民以1.1%計算，每人每年繳納390元;二檔繳費居民和少年兒童以0.72%計算，每人每年繳納260元;在校大學生仍以0.35%計算，每人每年繳納125元。

　　提高財政補助標準

　　2018年度，各級財政對一檔繳費居民參加社會醫療保險的補助標準，由原每人每年560元提高到每人每年690元;各級財政對二檔繳費居民、少年兒童、在校大學生參加社會醫療保險的補助標準，由原每人每年480元提高到610元。

　　調整醫保相關待遇

　　提高基本醫療保險相關待遇。青島市二檔繳費居民在一級定點醫療機構住院發生的統籌支付範圍內醫療費用，起付標準以上的部分，基本醫療保險統籌基金的報銷比例由80%調整為85%。其在一級定點醫療機構發生的符合門診大病相關規定的醫療費用，報銷比例由75%調整為80%。

　　提高大病醫療保險超限補貼相關待遇。青島市二檔繳費居民發生的符合統籌支付範圍、超出基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，大病醫療保險資金的報銷比例由75%調整為80%。

　　調整提高門診統籌相關政策。二檔繳費居民、少年兒童的門診統籌醫療費包乾標準由原來的每人每年50元提高到70元，年度最高支付額由原來的300元提高到400元。

　　調整提高長期醫療護理保險相關待遇。符合條件的二檔繳費成年居民，接受社區巡護服務期間發生的符合規定的醫療護理費，報銷比例由60%調整為70%。

　　社保基金全市統籌

　　從2018年1月起，實現全市居民醫保基金統收統支。膠州市、即墨市、平度市、萊西市徵繳的居民社會醫療保險費，應于每月月底前，按規定上解到市財政局社會保險專戶。市社會保險經辦機構要按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則，加強對全市居民醫保基金的支出預算管理，強化稽核監管，確保全市居民醫保制度健康平穩可持續運行。

　　未來五年將鼓勵中醫藥服務納入醫保

　　根據規劃，未來五年，青島將鼓勵中醫藥服務納入全民醫保體系，全市基層醫療機構均可提供中醫藥服務，每年市財政用於中醫事業發展的投入不少於1000萬元。目前，青島共有中醫醫院25所、國醫館80個，其中，三甲中醫醫院3所、二甲中醫醫院5所。中醫類別執業醫師3421人，中醫床位共計6650張，萬人口中醫床位7.39張。有1個中醫院士工作站、9個國家級重點中醫專科、1個國家中醫藥管理局三級實驗室、16個省級重點專科、8個市級重點學科、26個國醫示範門診。全市所有的社區衛生服務中心、鎮衛生院及85.2%的社區衛生服務站、70.2%的村衛生室能夠提供中醫藥服務，實現了中醫藥服務“廣覆蓋”。但是，目前島城的中醫藥發展仍然存在一些問題，一是基層中醫藥服務能力仍然較弱，部分基層衛生機構中醫藥服務設施較差，中醫科室力量薄弱;二是部分現行政策不利於中醫藥特色優勢的發揮，中藥飲片、中藥製劑、針灸推拿等特色診療項目的利用不足，鼓勵提供與接受中醫藥服務的傾斜政策落實不夠;三是中醫藥人才特別是優秀學科帶頭人和技術骨幹缺乏，繼承創新能力不強，有一技之長的基層實用型中醫藥人才不足等。

　　2018年醫保相關政策將這樣調整

　　2017年(調整前) 2018年(調整後)

　　繳費標準 一檔繳費居民 370元 390元

　　二檔繳費居民和少年兒童 175元 260元

　　在校大學生 110元 125元

　　財政補助 一檔繳費居民 560元 690元

　　二檔繳費居民、少年兒童、在校大學生 480元 610元

　　(綜合齊魯網、青島新聞網、閃電新聞消息)