滬社區醫生有絕活 外國病人來就醫

　　原標題：不用總去擠“三甲”，社區醫院裏藏著不少名醫、絕活———美國東非病人為何趕來上海社區看病

　　桑久華給關節炎患者做推拿。本報記者唐聞佳攝

　　“媒體一報道，桑醫生更累了!”推開診室，病人圍住記者七嘴八舌地説起來，他們很矛盾，覺得桑醫生很值得宣揚，但又擔心他“名氣大”後，挂他的號更難，還擔心他會離開社區這個“小地方”。

　　在病人中擁有如此威望的桑醫生，就是上海市靜安區彭浦鎮社區衛生服務中心的桑久華。這家社區醫院周邊交通並不方便，附近居民自嘲是“城鄉結合部”。可就是在這裡，桑久華的病人最遠的來自半個地球之外的美國、東非。

　　連日來，記者走訪基層醫療一線發現，上海的社區醫院有一批好醫生，他們有著深藏不露的拿手絕活，也有著為老百姓解決問題的真誠熱心。上海正在推進家庭醫生制度2.0版：簽約“1+1+1”，首診在社區，這群社區裏的好醫生憑著自己的好技術，把病人吸引到社區，實實在在地解除患者的病痛。

　　社區醫生有絕活，門診號熱度不亞於三甲醫院專家

　　週一下午兩點多，走進桑久華醫生的診室，條凳上、板凳上坐滿了病人。桑久華忙前忙後，滿頭大汗。這邊廂，91歲的老奶奶關節炎原先嚴重到都沒法下地，經桑久華診治，如今能拄著拐杖出門，自此認定了他；那邊廂，一位50多歲的男子被腰椎間盤突出折磨得一臉痛苦，三級醫院要他手術，朋友説“桑醫生這裡不用手術”，他特地請假趕來；一旁從奉賢趕來的病人“現身説法”，“我的腰突原本也要手術，結果讓桑醫生看好了。”

　　桑久華是社區醫生，也是家庭醫生，尤其擅用中醫藥技術治療腰椎間盤突出、頸椎病、關節炎等骨關節疾病，以及多種神經損傷性疾病。

　　16歲的張昊第一次來找桑久華時，一臉絕望。他是遺傳性痙攣性截癱病患，從學走路開始，就活在自卑裏，不敢交朋友。“困難和辛苦我都不怕，最怕的是看到病人絕望。”桑久華暗暗發誓，要想辦法治好他。

　　桑久華反復研究張昊的病情，制定出一套手法康復與針灸治療相結合的方案，再根據每次的治療效果，及時調整。有時因為天氣原因，張昊不方便出門，桑久華就利用中午休息或下班後的時間，上門去做。

　　一個療程後，小張的雙下肢肌張力鬆弛了。兩個療程後，小張走路時的剪刀步矯正了很多。孩子笑了，媽媽高興得流下眼淚，真心感謝桑久華給了兒子“生命的奇跡”。

　　像這樣，在別處久治不愈、在桑久華這裡重獲健康的病例還有很多。“70後”的桑久華憑著真本事，把四面八方的病人吸引到這家小小的社區醫院。如今，他的門診總是門庭若市，多時一天要看100多號，少時也有四五十名病人，門診號熱門程度不亞於三甲醫院的專家。

　　在社區行醫10年，桑久華服務了10多萬人次的病人。

　　推拿針灸受歡迎，社區中醫師成居民心中的“大醫生”

　　桑久華醫生並非孤例。長寧區華陽街道社區衛生服務中心醫師石向東靠著推拿絕活“一指禪”，在社區裏贏得了好口碑，成了居民心中的“大醫生”。

　　紮好馬步，左手背在身後，右手大拇指在病人患處輕柔按壓，保持1分鐘120下的頻率，這個“一指禪”的功夫是石向東每天要練的，且一練就是一上午。

　　從一名非科班出身的中醫，到獲得“上海市社區好中醫”“上海市五一勞動獎章”等榮譽，這個有上進心的醫生一直在尋求自我提升———跟隨“一指禪”嫡系傳人、華東醫院朱鼎成教授學習推拿，跟隨市六醫院“陸氏針灸”傳人吳耀持教授鑽研針灸。

　　“推拿、針灸在社區醫院屬於非常實用、受歡迎的項目。因為居民中有頸肩腰腿疼痛的人很多，而且推拿、針灸還能治療婦科、失眠、小兒消化及呼吸系統等多種毛病。”石向東將這些“絕活”廣泛應用到社區臨床實踐中，讓更多百姓獲益。

　　現在，加上火罐、理療、牽引等基礎治療手段，石向東平均每天要接待五六十個病人，不少病人從浦東、楊浦等區慕名而來。看著立竿見影的診療效果，居民感慨，沒想到社區也有“大醫生”。

　　社區醫生發展平臺越來越大，好本事不愁沒病人

　　在上海，藏于各個社區的好醫生還有很多，他們的“絕活”不少是中醫特色診療項目，這是因為傳統中醫藥“簡、便、驗、廉”的特點，一些經長期驗證、有效、廉價的治療手段很適合在社區醫療中發揮作用，治療老百姓的常見病、多發病。

　　這也是上海這些年力推中醫適宜技術進社區的原因。桑久華和石向東都擁有以自己名字命名的工作室，堅守社區醫院十多年，兩人的理由不約而同：看好上海社區醫療的發展。

　　石向東掏出手機給記者看，上面有2個名為“石向東工作室”的微信群，一個“中老年群”裏共有124人，另一個“年輕人群”裏有43人。他指著第二個群説，這就是新政策給社區醫生帶來的福利。原來，除平時的工作時間，社區醫生如今還可以在工作日晚上及雙休日，“走出去”為上班族服務，“多點執業”給這類社區醫生開了口子。石向東由此也明顯感到，社區醫生受到的重視越來越多，發展平臺也越來越大。

　　而在社區醫院的工作經歷，也為石向東、桑久華這些社區醫生積累了大量第一手病歷，激發了他們科研的動力。由桑久華鑽研出的“溫針治療周圍性面癱”被作為上海市適宜技術在全市推廣。如今，桑久華還申請了多項課題，拿了兩項國家專利，還被評為“上海市優秀青年中醫臨床人才”。

　　最近，桑久華對3D列印充滿興趣，記者在他的工作室看到一台小型3D印表機，針對幾個社區老人反應的“跟痛症”，他列印了一個在足根部鏤空的腳墊。有意思的是，就在矯正試穿時，他發現，由於腳步生物力學方面的改變，穿著這個腳墊的老人不容易摔跤。要知道，在老人意外致亡原因中，意外跌倒導致並發癥排在第三位。這開啟了桑久華的又一個新研究項目：老人防跌倒腳墊。

　　“上海社區的平臺這麼好，政策也給力。”桑久華堅信：只要不斷提高自身業務、開發鑽研為病人解決問題的新技能，社區醫生會更忙的!