滬兒中心成功轉運救治溫州複雜先心患兒

     原標題：12小時生死時速！兒中心成功轉運救治溫州12天複雜先心患兒

圖説：醫生救治先心患兒　院方供圖

　　1200公里，12小時生死時速，國家兒童醫學中心-上海兒童醫學中心兒科急危重症院前急救轉運體系成功救治出生僅12天的浙江省溫州市複雜先心病患兒。經過緊急心臟手術，患兒在24小時內轉危為安。今天，患兒成功脫離呼吸機，重獲新生。上海兒童醫學中心醫療副院長趙列賓表示，兒中心作為國家兒童醫學中心的主體建設單位，聚焦疑難重症，把兒科優質資源輻射帶動不同省域，建立兒科急危重症院前急救體系，因地制宜開展重症兒童轉運，保障了兒童健康和生命安全，也促進了各級醫療機構之間臨床業務的協作貫通和一體化建設。

　　10月19日下午3時許，上海兒童醫學中心接到溫州醫科大學附屬第二醫院來電，一名出生僅12天，患有完全性肺靜脈異位引流的新生兒，由於肺靜脈回流梗阻，已出現心衰表現，病情危急，急需轉至上海兒童醫學中心治療。在得到明確信息後，兒中心建立的兒科急危重症院前急救轉運體系緊急啟動，兒中心心胸外科轉運小組整裝待命。

圖説：專業的轉運車內，醫生正在照顧患兒　院方供圖

　　承載著生命接力的轉運急救車正式出發奔赴溫州。兒中心心胸外科王順民主任醫師表示，完全性肺靜脈異位引流是一種非常凶險的先天性心臟病。由於患兒先天心臟結構異常，全部肺靜脈血液均進入右心房。右心房內部份血液需經未閉卵圓孔或心房間隔缺損流入左心房，患兒才能存活。然而，新生兒出生後，卵圓孔隨時可能關閉，一旦關閉就將面臨生命危險。這名患兒已經出現了心衰的跡象，爭取時間就是爭取生命。

　　由於疾病的特殊性，此類患兒在跨院轉運過程中對隨車臨床技術人員、藥品、搶救設施、轉運設備等都有特別要求，普通120一般無法承擔此項工作。沒有安全有效的轉運平臺，當地醫院又無法承接高難度的手術保障，往往使這些患兒生命安全受到極大挑戰。

圖説：專業的轉運車　院方供圖（下同）

      兒中心在浦東新區衛計委和區120的全力支持下使用的轉運車不只是一輛普通的車，幾乎是一個“移動ICU”。車上不僅備有配套的車載新生兒轉運暖箱、呼吸機、心電監護設備、兒童專用的搶救設備、藥品，還建立了一整套重症急救轉運技術及操作路徑，最為關鍵的是醫院針對轉運不同患兒的臨床要求，組建了PICU、NICU、CICU三支隨時待命的醫療急救團隊，隨車保障患兒生命安全。在轉運路途中，醫護團隊全面評估患兒各項生理指標，及時處理病情變化，確保患兒在轉運過程中生命體徵的平穩，為後續治療和手術創造最好的生理條件。

　　車輪疾駛，為搶救生命爭取時間。在另一端，兒中心各個臨床醫護組也連夜開展技術響應。胸外科搶救團隊當夜為患兒制定了多種手術方案。由於患兒肺靜脈回流路徑複雜且異常，術前影像檢查至關重要。放射科團隊為配合更精準的手術提供影像保障，併為復查報告開通綠色通道。

　　經過了來回12個小時的奔波，20日早晨6時，患兒終於安全地轉運至上海兒童醫學中心。由於一路專業跟車醫護團隊的保駕護航，即使經歷了千里奔波，出生僅12天的小嬰兒病情不僅沒有加劇，反而更穩定了。經過一系列有條不紊的術前準備，中午12點，胸外科王順民主任醫師為患兒主刀手術。下午4時許，手術順利完成。從接到轉運需求，啟動轉運系統，到手術完畢，患兒轉危為安，整個過程不超過24小時。

　　近年來，作為國家級兒童醫學中心兒中心積極推動優質醫療資源的對外輻射。目前牽頭上海東部兒科聯合體56家單位，並通過院際跨省域合作，與新疆、西藏、雲南、浙江、江蘇、福建、山東、海南等120家醫療機構建立專業協作，搭建的兒科疑難疾病遠程會診中心，在今年全國援疆工作會議上，受到各級領導的關注。率先建立的基於兒科常見病分級診療模式和哮喘的規範化同質化管理，使浦東和奉賢的患兒及家庭切實感受到醫改帶來的實惠。這次彰顯威力的“兒科急危理症院前急救轉運體系”又使其一流兒科技術在對外輻射中如虎添翼。

　　趙列賓副院長表示，隨著兒中心醫聯體後續信息平臺、特檢平臺等的順利搭建與有效開展，兒中心作為國家兒童醫學中心的臨床優勢資源將進一步顯現。