奉賢區探索“教聯體”提升區域綜合實力

　　原標題：精準對接學科，奉賢區探索“教聯體”提升區域綜合實力 “家門口能享市級醫療服務水準”

　　今年五一，奉賢區孫先生發生心梗，晚8時，奉賢區120接到他時，立即給他做心電圖、口服藥物，並上傳至胸痛中心，晚8時18分，患者轉至奉賢區中心醫院胸痛中心，直接進入心臟治療環節，救回了一條命。整個救治情況在500人的醫務人員微信群中共享，既形成綠色通道救治閉環，更為區內醫護人員提供精準學習平臺。

　　記者從昨天市衛生計生委組織的“郊區醫聯體新氣象”系列採訪中獲悉，原本醫療實力薄弱的奉賢區，近年來通過“教聯體”（醫療教育聯合體）承上啟下，精準對接學科，強化區級醫院綜合實力，提升了社區衛生服務中心的能級。

　　看病再不用捨近求遠

　　奉賢區級醫院對口多家市級醫院，組成教學相長的醫聯體模式，區級醫院的業務拓展、人才培養、學科建設得到長足提升。

　　奉賢區中心醫院院長程英升説，市六醫院與28個科室全面對接，包括骨科在內的多個科室業務量、影響力持續擴大，新技術新項目層出不窮，骨科微創全髖置換術、心內科冠狀動脈介入治療、婦科全盆腔重建術等逐步推廣，大大便捷奉賢區內居民。奉賢區中心醫院連續五年在上海萬人問卷調查中保持同級同類醫院第一名。奉城醫院與第九人民醫院實行多元化科室託管，開展20余項新技術，其中外耳重造術、頭面部血管畸形介入治療術等，填補了區內技術空白，部分技術甚至達到市內領先水準。

　　區級醫療機構技術到位，居民受益良多。今年3月，奉城醫院兒科病區成功救治一名特殊患兒：患兒胸片顯示右肺有大量透亮區、多發囊性改變，但臨床症狀與胸片顯示不符。奉城醫院兒科主任李恒濤建議復查其他疾病。上海市兒童醫學中心張皓主任醫師今年起在奉城醫院指導工作，其通過查房、閱片、詢問病史了解到，孩子三個月時曾做過隔疝修補術，隨即檢查發現患兒患的是“胃右側胸腔隔疝”。明確診斷後，醫生團隊聯手進行有的放矢的手術治療，患兒轉危為安。“沒想到，在家門口也能享市級醫療服務水準，看病再也不用捨近求遠。”術後，患兒母親萬分激動地説。

　　家庭醫生服務好，一年能省不少錢

　　如何破解社區衛生服務中心“接不住”難題？奉賢區衛生計生委副主任謝興潛説，區內向下延伸打造全科醫學“教聯體”。歷經幾年探索，社區衛生服務中心醫療能力得到進一步提升，涌現了“腎友俱樂部”（西渡）、“糖友俱樂部”（青村）、“婦女之友小翁熱線”（奉城）等居民認可的服務品牌。

　　奉賢區還探索與高等醫學院校聯手，建設“全科醫學教聯體”。2015年起，奉賢區衛計委引進復旦大學全科醫學系祝墡珠教授團隊，建立復旦中山—西渡全科醫生培訓教學模式；今年又聘請祝墡珠教授為奉賢區全科醫學教學總顧問，在南橋、青村、奉城三家社區衛生服務中心複製推廣復旦中山—西渡全科教學模式。不久前，奉賢區衛計委還牽手上海中醫藥大學、打造“師帶徒”模式的中醫“教聯體”，李其忠教授等來南橋、西渡、青村開展中醫帶教門診，每位導師帶徒2名，為社區中醫藥事業發展儲備人才。

　　“教聯體”從社區進一步輻射至村衛生室。在西渡社區衛生服務中心內，6名家庭醫生工作室安排9名家庭醫生，每週半天下沉坐診村衛生室，實時帶教指導鄉村醫生，為轄區患者制定或調整診療計劃。數據統計，僅去年下半年，駐村家庭醫生已帶教新鄉醫5人，開展慢性病規範管理和診治2436人次，對控制不佳和不穩定的慢性病患者上轉工作室168人次，開設延伸處方22張、長處方196張。不少居民直言，“以前配個藥，都要到市區大醫院往返，來回折騰太麻煩。如今小毛病，家庭醫生服務好，不僅藥直送，還按社區醫院的支付比例，一年能省下的車費、掛號費就好幾百塊了！”