上海急性肝炎報告發病率降至歷史最低水準

　　全球第八個“世界肝炎日”來臨前夕，東方網記者今天從“積極預防，主動檢測，規範治療，全面遏制肝炎危害”主題宣傳活動上獲悉，WHO推薦的一線治療慢性乙肝的口服藥物已經納入上海醫保乙類管理。乙型肝炎患者常用的口服抗病毒藥物已經納入社區延伸處方服務目錄，社區衛生服務中心可為病情穩定的慢性乙肝患者延續和延長上級醫院的處方用量，並且藥品還可免費配送到家。

　　據介紹，上海歷來重視肝炎的防治工作，早在2011年就結合居民健康檔案管理和家庭醫生制度的建設，在全國率先探索開展慢性肝炎患者的社區簽約管理工作，協助臨床醫療機構為慢性肝炎患者家庭提供體檢、病程監測、轉診、疫苗接種、健康諮詢和消毒指導等健康服務。

　　目前，全市已有62個試點社區（其中，閔行區已經擴展到全區所有社區）可為慢性肝炎患者提供簽約管理服務。試點社區的數量還將不斷擴充。延伸處方服務已經在徐匯區淩雲社區試點成功，下階段將在全市範圍推廣。

　　隨著丙型肝炎治愈新藥的上市，上海市疾病預防控制中心今年也繼續聯合瑞金醫院和上海市公共衛生臨床中心（市區門診部），在義診當天為本市所有網上報名的丙型肝炎患者免費提供價值千元的檢測禮包，包括血常規、腎功能、丙肝病毒核酸、基因測序、肝硬度檢測和為期1年的社區簽約管理服務。詳細信息可關注“上海疾控”微信公眾號。

　　數據顯示，全球每天因肝癌死亡的人數接近4000人，每年達到140萬。為消除病毒性肝炎的威脅，世界衛生組織（WHO）194個成員國投票通過了《2016-2021年全球衛生部門病毒性肝炎戰略》，並達成一項歷史性承諾，即“至2030年消除病毒性肝炎的公共健康威脅”。這項策略包含一系列的預防與治療目標。如果實現上述目標，至2030年全球肝炎新發感染病例數將減少90%；因肝炎病毒感染及其相關疾病死亡人數將減少65%；規範化抗病毒治療率將提高至80%；全球病毒性肝炎感染將被控制在極低的流行水準。

　　隨著母嬰阻斷和乙型肝炎疫苗的普及，我國肝炎病毒感染者（主要是乙型肝炎）的人數已由20多年前的1.2億人以上，降至當前的約8000萬人左右，原發性肝癌的發病和死亡也呈現緩慢的下降趨勢。但是，目前全球仍有一半的肝癌死亡患者是中國人；慢性感染者疾病負擔沉重（難和貴）；規範化治療率低（接近85%的慢性乙肝或者丙肝患者未得到有效治療）；多數感染者（主要是丙型肝炎）不清楚自身的感染狀況；健康教育的內容未得到及時更新（比如：丙肝已經進入治愈時代的消息）；社會歧視現象仍有發生。

　　多年來，上海高度重視病毒性肝炎防治工作，全面落實各項綜合防治措施，不斷加強肝炎防治宣傳、疫苗接種、乙肝母嬰阻斷和患者規範治療等工作，同時積極探索慢性肝炎患者社區管理，肝炎防治工作取得明顯成效。近年來，本市兒童免疫規劃甲肝、乙肝疫苗接種率維持在99%以上，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率控制在1%以下，急性肝炎報告發病率降至歷史最低水準，肝癌發病率和死亡率呈現下降趨勢。但是，上海肝炎防治仍面臨諸多挑戰。肝炎傳播途徑複雜且風險長期存在。社會公眾知曉率有待提高，社會歧視仍一定程度存在。患者發現、規範治療和社區管理工作有待進一步加強。

　　今天的活動中，上海市公衛臨床中心的巫善明主任醫師、復旦大學公衛學院的應曉華教授、上海市疾控中心的潘啟超主任醫師以及復旦大學新聞學院的王迪教授分別就“感染者發現”、“規範治療”、“藥品保障”、“公共衛生”和“健康教育”等角度對《中國病毒性肝炎防治規劃（2017-2020）》進行了細緻解讀。